引起室性心動過速的原因可以有先天性和后天性的兩類。先天性的一些原因，你想一些離子通道病長QT間期，綜合征短QT間期，綜合征可以引發(fā)室速，繼而引發(fā)室顫，這些是先天性的。后天獲得性，你像心肌缺血引發(fā)的這個室壁瘤引發(fā)的，心肌梗死引發(fā)的，心肌炎引發(fā)的等等這些作為后天性的一些因素。

室速的癥狀主要取決于室速發(fā)生時的心室率的快慢和持續(xù)時間，如果室速發(fā)生時心跳過快，超過180甚至超過20次每分，那么這個病人就會容易發(fā)生阿斯綜合征、暈厥、猝死。如果是心律不是太快，180以下這樣患者往往可以只是感受到心慌、胸悶、憋氣或者是心跳的不規(guī)整感，這是如果室速的持續(xù)時間過長，那么30秒以下的我們稱為非持續(xù)性室速，30秒以上的我們稱為持續(xù)性的室速。如果時間過長可能病人的這個癥狀也會更嚴(yán)重，更多甚至?xí)馈?/p>

那么室性心動過速治療一個是治療原發(fā)病，二就是導(dǎo)管的治療，另外一個藥物的治療，還有外科的治療室壁瘤巨大的，一些室壁瘤相關(guān)的室速對于藥物治療、導(dǎo)管消融都可能效果不是太好。這種情況下我們推薦患者采取外科切除室壁瘤，從而治愈室壁瘤相關(guān)室速的這種策略。那么在一些其他比方說致病性室速，右室流出道的室灶引發(fā)的一些室速，我們可以采取導(dǎo)管消融的策略進(jìn)行治療，比如像心律平β受體阻滯劑、胺碘酮等等這些藥物治療原發(fā)病這才是根本。

房顫的預(yù)防就是：這房顫有些是增齡性的，跟增齡相關(guān)的一些房顫。跟增齡相關(guān)性的房顫這個不太好預(yù)防，隨著年齡的增加，房顫發(fā)生率越來越高，你像80歲以上的這個正常個體當(dāng)中，有8%的人都有房顫了，所以說它是跟增齡相關(guān)不太好預(yù)防。那么跟疾病相關(guān)的就跟心、心臟和心外疾病相關(guān)，這主要是要及時發(fā)現(xiàn)這些疾病，積極治療，原發(fā)病治療是預(yù)防房顫的最好的辦法。

有些房性早搏可以是房顫的前奏，你比方說源于肺靜脈的房性早搏，往往都是發(fā)生房顫的前奏，有了源于肺靜脈的房早，后續(xù)可能就會發(fā)生房顫。那么肺靜脈源性以外的這些房早，像右心房的等等其他部位的這些早搏，可能就是獨(dú)立出現(xiàn)跟房顫的發(fā)生，關(guān)系不是太大。