在我們國(guó)家現(xiàn)在脂肪肝的發(fā)生確實(shí)是在增加，為什么增加這個(gè)跟我們現(xiàn)在的生活方式還有飲食結(jié)構(gòu)確實(shí)是密切相關(guān)。所謂脂肪肝就是脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，肝細(xì)胞被脂肪顆粒，脂肪細(xì)胞所占領(lǐng)，那么變成脂肪肝比如說(shuō)我們飲食上碳水化合物，就是纖維素少了，油脂性的東西過(guò)多了，這個(gè)結(jié)構(gòu)不合理，還有缺乏運(yùn)動(dòng)，缺乏鍛煉。但是你如果不管它任由它發(fā)展，它一樣可以往肝硬化 肝癌方向發(fā)展。

第五次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌的共識(shí)里面，把幽門(mén)螺桿菌上升到一種傳染病的高度，就是還是需要根除，但是也要看獲益，就是根除和獲益的情況，我們常用的幽門(mén)螺桿菌的治療，現(xiàn)在共識(shí)里也指得很清楚，就是一種抑酸劑PPI加兩種抗生素，還有一種B劑，而且大家記住是口服，不是靜脈或者其他的用藥。這個(gè)治療了以后它到底治好了沒(méi)有 過(guò)一個(gè)月再來(lái)復(fù)查。

萎縮性胃炎是作為一種，我們把它列為胃癌的癌前疾病，就是它會(huì)有往胃癌發(fā)展的可能性，因?yàn)槲刚衬?，它就胃鏡下可以看得到，粘膜的萎縮 胃粘膜變薄，表層變薄了，然后粘膜下的血管網(wǎng)似乎可見(jiàn)，粘膜比較粗糙 粗細(xì)不均，我們?nèi)〔±恚s還是主要靠病理，病理上表現(xiàn)，反粘膜腺 腺體都會(huì)減少 縮小等等，這個(gè)萎縮也分輕 中 重度，這個(gè)都是需要內(nèi)鏡診斷，萎縮 萎縮后就會(huì)有，我們說(shuō)病理上的腸化，就是腸化皮化生，就是胃黏膜上皮，被腸上皮所取代了，那么腸化皮化生，然后異型增生，這都是病理的名詞，異型增生就分輕度 中度 重度，重度就有可能癌變，現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織，把它叫做上皮內(nèi)瘤變，叫做低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，就相對(duì)我們以前的輕 中度異型性，還有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，就是我們以前的重度異型性，這個(gè)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，就很容易轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴覀儼阉韧谠缙谖赴﹣?lái)治療，進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療

淺表性胃炎只是一個(gè)內(nèi)鏡，就是我們說(shuō)的胃鏡上的診斷，胃鏡下看到的胃粘膜發(fā)紅，有發(fā)紅 有淺表的炎癥，淺表性胃炎如果癥狀不重，可以不治療，不一定要用藥物治療，如果癥狀重，我們可以對(duì)癥治療，比如說(shuō)病人疼得很厲害，就是經(jīng)常痛，跟飲食相關(guān) 這個(gè)疼痛，我們可以用一點(diǎn)抑酸劑，或者胃內(nèi)膜保護(hù)劑，這個(gè)可以治療，如果病人脹 表現(xiàn)為脹，比較脹為主，我們也可以用一點(diǎn)動(dòng)力藥，嗎丁啉等等這一類的，莫沙必利等等這一類的動(dòng)力藥，也可以用一些益生菌，就是對(duì)我們身體有益的細(xì)菌，這些都是可以的，或者加一些消化酶這樣也行，主要是根據(jù)病人的癥狀進(jìn)行治療

淺表性胃炎只是一個(gè)內(nèi)鏡，就是我們說(shuō)的胃鏡上的診斷，胃鏡下看到的胃粘膜發(fā)紅，有發(fā)紅 有淺表的炎癥，淺表性胃炎跟別的，我們內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，比如糜爛性胃炎 萎縮性胃炎，消化性潰瘍的表現(xiàn)，沒(méi)有什么特異性，都是非特異性的（表現(xiàn)），就是消化不良的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為胃疼，可輕可重的胃疼，跟飲食可能相關(guān)，空腹疼或者吃東西后疼，脹 上腹脹 嗝氣 反酸 早飽等等，這種消化不良的表現(xiàn)都有可能，它沒(méi)有一定的特異性，所以淺表性胃炎，一定是胃鏡下看的，沒(méi)有看到明顯的糜爛，沒(méi)有看到腫瘤，沒(méi)有看到潰瘍等等，它的表現(xiàn)只是輕度的炎癥改變，因?yàn)樗皇蔷植堪l(fā)紅 沒(méi)有萎縮，這樣我們才會(huì)報(bào)淺表性胃炎