耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
耳鼻咽喉科主任。現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員、中國睡眠研究會(huì)委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科專委會(huì)委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)聽力和嗓音分會(huì)常委,重慶市醫(yī)療損害司法鑒定專家,重慶市勞動(dòng)能力鑒定專家,重慶市殘疾人聯(lián)合會(huì)聽力殘疾康復(fù)培訓(xùn)專家。
睡覺打鼾的治療方法有很多,需要根據(jù)不同的打鼾的人群,采取個(gè)體化的治療。 首先需要判斷患者是不是有肥胖,如果比較肥胖,可能需要控制體重,要減肥,要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻挕S械拇蝼幕颊呖赡芷匠o嬀票容^多,這種情況可能就要減少酒精的攝入,要少喝一點(diǎn)酒,這是改變生活方式的治療。 除此之外,如果患者打鼾,呼吸暫停和缺氧的頻率比較重,他又因?yàn)殚L期的呼吸暫停和睡眠缺氧,導(dǎo)致身體發(fā)生了一些其他的改變,比如發(fā)生了血管的硬化、發(fā)生了心腦血管的一些疾病,這種情況就可能需要對(duì)他的呼吸暫?;蛘咚X缺氧進(jìn)行外科手術(shù)治療。 呼吸機(jī)治療也是一種方式,采用呼吸機(jī)治療沒有創(chuàng)傷,相對(duì)比較安全。但是呼吸機(jī)治療它也有缺點(diǎn),有的患者因?yàn)樗X的時(shí)候用呼吸機(jī)會(huì)不適應(yīng)。所以說,對(duì)于不能耐受的人用呼吸機(jī)治療,效果就不太好。 總的來看,需要根據(jù)不同的患者,采取不同的治療方案。
打鼾首先應(yīng)該看耳鼻咽喉科,去找醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的咨詢或者診療。因?yàn)榇蝼饕c上呼吸道,比如鼻腔、咽喉,這些生理結(jié)構(gòu)的病變有關(guān)。 打鼾的患者通常會(huì)存在不同程度的呼吸阻塞的或者呼吸暫停。呼吸暫?;蛘吆粑枞脑蚓褪怯捎诒乔坏牟∽兓蛘哐屎聿康牟∽儯热绫乔华M窄、鼻中隔偏曲、鼻息肉或者鼻甲肥大,咽喉部的扁桃體肥大或者聲帶肥厚等等。 除了到耳鼻咽喉科進(jìn)行診療之外,如果患者因?yàn)榇蝼o身體帶來其他的一些并發(fā)癥,比如心腦血管的疾病或者高血壓、冠心病,有這些情況,可能還需要到心血管內(nèi)科去看。如果出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的疾病,可能就需要到呼吸科進(jìn)行診療或者咨詢。
小孩睡覺打呼嚕是否正常不能一概而論。 有的小孩打呼嚕,可能呼嚕聲比較小,他的呼吸也比較均勻,沒有張口呼吸,沒有呼吸暫停,這種情況,就是一種正常的現(xiàn)象,不一定存在病理的情況。 但是也有不少小孩除了打呼嚕聲音比較大之外,他可能還有呼吸的暫停,也會(huì)發(fā)生張口的呼吸,甚至有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)憋醒,可能存在睡覺之中因?yàn)榇蚝魢3霈F(xiàn)睡覺缺氧的狀況。如果存在這些方面的問題,打呼??赡芫筒徽A?,需要看醫(yī)生,進(jìn)行專業(yè)的診療。
睡眠呼吸暫停綜合征通常需要注意以下幾個(gè)方面: 1、控制體重,因?yàn)樗吆粑鼤和>C合征的患者很多都有肥胖的現(xiàn)象,這種情況首先需要控制體重,進(jìn)行減肥,通過減肥或者控制體重減少口咽部或者鼻腔脂肪的沉積,擴(kuò)大呼吸的通道,減輕睡覺之后缺氧的狀況。 2、進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、有?guī)律的鍛煉,有規(guī)律的鍛煉也可以減輕睡眠呼吸暫停。 3、少飲酒,飲食方面還需要減少脂肪、鹽的攝入。 4、不能過于疲勞,因?yàn)檫^于疲勞會(huì)加重睡眠呼吸暫停。 5、了解睡眠呼吸暫停是不是給身體帶來了危害。睡眠呼吸暫停是不是引起了睡眠時(shí)候血氧的下降,需要進(jìn)行睡眠呼吸的檢查。睡眠呼吸暫停還可能帶來的危害包括心臟的問題、有腦血管的問題等,也需要了解。
睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀如下: 1、睡覺會(huì)打呼嚕,有的人睡覺時(shí)鼾聲很重,除了影響他同室的人睡覺之外,可能會(huì)影響整個(gè)家里面的人。 2、呼吸暫停,呼吸暫停是指患者睡著之后,當(dāng)進(jìn)行呼吸的時(shí)候,他的胸廓有起伏,由于他氣道的狹窄,上呼吸道的狹窄,他沒有口鼻的通氣。 3、可能會(huì)出現(xiàn)血氧的改變,有的人會(huì)發(fā)生缺氧,所以睡覺起來之后就出現(xiàn)頭暈、覺得很疲倦、總是想睡覺等情癥狀。這是由于患者睡眠的時(shí)候呼吸暫停、血氧下降所導(dǎo)致一些并發(fā)癥,如果他呼吸暫停時(shí)間比較長,可能就給身體帶來一定的危害,主要就是心腦血管的一些并發(fā)癥,比如糖尿病、高血壓、冠心病等。