肺癌現(xiàn)在是一種這個現(xiàn)代易患的這個疾病，據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在這個肺癌已經(jīng)是，我們這是這個發(fā)病率和死亡率都是第一位的惡性腫瘤，不論在城市還是農(nóng)村，但是肺癌為什么高發(fā)呢，我們認(rèn)為可能有以下的這幾個問題，第一個就是我們的環(huán)境惡化，你比如我們現(xiàn)在的這個空氣質(zhì)量飲水，包括我們現(xiàn)在這個叫什么這個電離輻射比過去增多了，第二個是現(xiàn)代人的這個壓力增大了，這種情況叫生活方式不良化，這種情況下，你比如熬夜越熬夜這種免疫力是可能越差的，生活負(fù)擔(dān)，這個叫抑郁的人群都增多了，這是生活方式不良化，第二個還有什么呢，還有這個老齡化，人的這個生存這個時間越來越長的情況下，壽命越來越長的情況下，理論上得癌的概率比過去更多了，因為這種就是我們這個細胞啊，就是累積的這個突變的概率比過去增多了，所以老齡化又是一個因素，再一個還有什么呢，就是在于我們這個檢查手段比過去發(fā)達了，過去很多不明不白這個死了，這個這個病因不清楚，后來發(fā)現(xiàn)噢這是肺癌，所以這個我們這個這個檢查手段，醫(yī)學(xué)這個進步也忒高了肺癌的這種發(fā)病率。

肺癌非常容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，據(jù)統(tǒng)計晚期肺癌在他這個一生中，發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移的概率是50-60%，如果生存如果足夠的話，你比如生存這個特別長的病人，發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移的這個概率，甚至要超過80%，為什么會發(fā)生這樣的情況呢，我認(rèn)為是兩種問題，第一個就是說肺本身是一個，血供非常豐富的這樣一個器官，所以這個一旦這個肺上，發(fā)生這個肺癌時候，肺癌這個細胞，很容易通過血液循環(huán)，去達到這個頭部，這是第一個這個我們解釋，第二個解釋是什么呢，就是就肺癌的細胞，你比如說腺癌和小細胞癌，都更容易發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移，證明這種細胞啊，是有向腦轉(zhuǎn)移這種，定向轉(zhuǎn)移這種趨勢，比如我們看到EGFR，就是表皮生長因子受體，這個突變的這種腫瘤，它向腦轉(zhuǎn)移的概率，比這個突變陰性的細胞啊，發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率要高四倍，這是我們看到的，所以肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移概率一個是高，而且在過去的肺癌腦轉(zhuǎn)移是非常難治的，但是現(xiàn)在因為有了放療，有了我們這個靶向治療，有了免疫治療，腦轉(zhuǎn)移的這種過去預(yù)后，比較差的這種態(tài)勢已經(jīng)得到了扭轉(zhuǎn)。

在我所治療的肺癌里，最年輕的病人只有十歲，還有報道兩個月嬰兒得肺癌的，理論上說的，這種病人往往是基因上是有有缺陷的，這種過有一種理論叫二次突變理論，二次這個打擊這樣一個理論，就是說他有一次是在生殖細胞上就發(fā)生了這個突變，所以在很年輕的時候一出生在發(fā)生了第二次突變的時候，就已經(jīng)得到了第二次的這個基因突變，就發(fā)生這個這個肺癌了，所以他在很年輕的時候就可以達到肺癌，這種往往是有我們說有這個基因缺陷的，但是絕對不是說這種肺癌就不可以治愈，這種肺癌我們?nèi)绻ゲ捎玫卯?dāng)?shù)姆椒ǎ幸徊糠植∪四苤斡?，有的病人也是可以得到一個長期生存。

手術(shù)以后復(fù)發(fā)還分成幾種情況第一種是局部的復(fù)發(fā)，這種可以再通過手術(shù)或者是放療去做局部治療，來達到根治的目標(biāo)，但是另一種情況，叫多處的遠處轉(zhuǎn)移，這種情況，這種理論上是不可根治的就作為一個晚期處處理，以達到什么樣的目的，達到延長生命以至長時間生存這樣一個目的，這種我們有什么手段呢，這種我們可以通過，化療放療免疫治療靶向治療，去達到一個延長生命，提高生活質(zhì)量這樣一個目的，這種需要什么樣的治療，這種需要 主要的治療手段是全身治療，全身治療有什么手段呢，全身治療 ，我們有化療 放療和免疫治療，這種方法呢，現(xiàn)在我們也能夠達到，整年整年的延長這個病人生命，這樣一個目的，總體來說比過去強了很多。

小細胞肺癌是一種比較難治的肺癌，它往往跟抽煙相關(guān)，但是它有一部分確實是能治愈的。局限期的病人，局限期籠統(tǒng)說來有20%~40%病人是能夠治愈的。如果特別早期的，特別是I期的，就是T1或T2的，就是腫瘤并不大，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，還可以加入手術(shù)，手術(shù)之后再去做化療，然后平時局限期是通過化放療，這兩個結(jié)合起來，也有一部分20%~40%能夠治愈。 對于廣泛期，有遠處轉(zhuǎn)移的這個病人，理論上是不可根治的，但是這種病人可以通過化療、放療延長病人的生命，這是完全可能的，但如果對于局限期，要力爭根治。