足踝外科 | 主任醫(yī)師
徐海林,男,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部骨科學(xué)碩、博士畢業(yè),師從姜保國(guó)教授;北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師。
拇外翻關(guān)鍵還是看癥狀,因?yàn)樗旧砣绻麤]有癥狀的話它就不好看也沒有什么特殊的,可以不用管它,這種情況下可能會(huì)考慮手術(shù)。當(dāng)然有一些因素是美觀因素,就是有女同志有些她可能會(huì)覺得特別難看,因?yàn)樗赡苡袝r(shí)候跟姐妹們一塊去出行、游泳光腳別人腳踩出來特別好看,她這腳一伸出去就很難看,她可能心理上受不了這是一種情況。還有就是確實(shí)疼,但是疼也要分情況,有幾種情況:一種疼就是磨著疼老是磨得紅糊糊的老摩擦嘛,甚至把鞋都能磨破了,自己的腳皮特紅特腫就叫鼓囊炎;還有一種情況就是在家里我光腳它也疼,不是這地方疼了它是下方疼,接觸地的地方它不是在接觸鞋的地方。這種疼它可能就是外形變了可能已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎。所以很多人拇外翻他不是因?yàn)榇竽锤缬袉栴}來的,大拇哥還可以雖然不好看我也能忍受,他是因?yàn)槎锤缱愕子怖O疼痛性的繭,叫疼痛性的胼胝體來的。因?yàn)槎锤缡懿涣肆怂蛔呗诽鄣檬懿涣?,一看原因就是因?yàn)槟赐夥鸬捻攭簩?dǎo)致的。
拇外翻第一個(gè)看有沒有癥狀,如果感覺沒有雖然不太好看你要矯正,它包括保守的就是不做手術(shù)的和手術(shù)的,保守治療有很多方法包括夾趾墊、牽拉帶。但是你平時(shí)走路的時(shí)候會(huì)很難受,因?yàn)楸緛磉@鞋就合適,你再多加一個(gè)東西就覺得很難受,本來沒事的所以一般像這種情況,又想不讓它越來越重怎么辦?白天穿鞋注意點(diǎn)穿這種寬松點(diǎn)的鞋不是很擠腳的。因?yàn)槟赐夥陌l(fā)病因素里面穿鞋也是一個(gè)很重要的因素,很多時(shí)候穿小鞋也會(huì)加重、穿高跟鞋、尖頭皮鞋都會(huì)加重拇外翻。甚至有一種調(diào)查說是漁民他的拇外翻的發(fā)生率就比較低,為什么因?yàn)闈O民他一般都是光腳不穿鞋的。漁民也有拇外翻的,但相對(duì)他的發(fā)病率要比穿鞋的好很多,所以包括這種南方地區(qū),因?yàn)樗鞖獗容^熱穿涼鞋、拖鞋這種情況比較多,所以南方地區(qū)的拇外翻發(fā)生率好像也比北方要少一些。第二個(gè)你可以在睡覺的時(shí)候可以戴一個(gè)牽拉帶或者夾趾墊,這樣也會(huì)防止它加重的太快,但是已經(jīng)得了拇外翻了通過這種夾趾墊也好,牽拉帶也好|能不能讓它徹底治愈那是不可能的。
造成拇外翻的原因有哪些?它的原因有很多,但是最常見的還是遺傳。因?yàn)榭赡苡幸粋€(gè)統(tǒng)計(jì),有70%都有遺傳的因素在里邊,當(dāng)然這個(gè)遺傳它不是肯定遺傳。它只是遺傳這種易感性,當(dāng)然我們?nèi)タ此_實(shí)是遺傳。所以我們一般來說看他18歲以前有沒有拇外翻,如果說18歲以前就有那肯定是遺傳,如果說等到了四十五歲才開始犯病那應(yīng)該不是遺傳。