腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
鄔德東,2006西安交通大學碩士畢業(yè),副主任醫(yī)師。從事腫瘤內(nèi)科10余年。熟練掌握腫瘤綜合治療原則,
從本質(zhì)上來講宮頸腺癌也是宮頸癌的一種,由于宮頸癌的病理類型大多數(shù)都是鱗癌,它的比例要大于90%,因此我們平時說的宮頸癌通常指的是宮頸鱗癌,宮頸鱗癌對放化療是比較敏感的,它的預后相對較好,但是目前的發(fā)病率是呈下降趨勢的,宮頸腺癌比例比較低占比要小于10%左右,對放化療沒有宮頸鱗癌敏感,預約后也比宮頸鱗癌要差一些,目前宮頸腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢。
第一術(shù)后要定期到婦科檢查,進行細胞學的涂片,也就是液基細胞學TCT的檢查,以明確是否有局部復發(fā),并定期進行HPV的檢查,如果HPV為陽性,要縮短復查時間的間隔,如果HPV為陰性可以增加復查的時間間隔;第二要進行必要的影像學檢查,比如盆腔的超聲或者CT,腹部的超聲或者CT,以及盆腔的磁共振,甚至PET-CT檢查,以明確是否有盆腔復發(fā),腹腔尤其肝臟或者胸部的肺,以及多發(fā)的骨骼是否有遠處的轉(zhuǎn)移。
答案是否定的,早期宮頸癌是指臨床分期為Ⅰ期或ⅡA期的宮頸癌,子宮切除術(shù)、附件切除術(shù)加全盆腔清掃術(shù),是早期宮頸癌的一個常規(guī)治療,但并非唯一選擇對于年輕的女性患者,可以選擇子宮錐形切除術(shù)根治性宮頸切除術(shù),這些手術(shù)都能避免切除全子宮,而且可以在不影響生存的前提下,盡量保留女性病人做媽媽的權(quán)利,此外早期的宮頸癌,還可以通過放療也就是不手術(shù)的辦法達到治愈,其療效和手術(shù)切除的治療療效是相當?shù)摹?