大面積壓瘡患者在治療的過程中，需要一些藥物進行治療，這些藥物包括全身的營養(yǎng)支持治療的藥物。腸內(nèi)營養(yǎng)我們離臨床上，經(jīng)常用的是腸內(nèi)營養(yǎng)液，腸外營養(yǎng)有一些脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、微量元素、維生素?？股貙τ谝恍┓歉腥镜模瑝函徎颊卟皇潜匾?，在感染嚴重的時候，也可以應(yīng)用抗生素治療，如果患者沒有發(fā)燒，沒有全身感染的癥狀，局部感染我們也不建議應(yīng)用抗生素?？股刂委熢缴僭胶贸松鲜龅囊恍┧幬镏委?，局部用藥也很重要，局部用藥可以用一些，非抗生素類的抗菌藥物，比方說一些含銀類的制劑可以局部產(chǎn)生殺菌作用，還有一些含銀的敷料都可以促進創(chuàng)面愈合。一般情況下大面積壓瘡患者，往往最后需要手術(shù)治療，所有的用藥都是輔助的促進創(chuàng)面愈合。往往解決不了根本問題最后還是需要皮瓣的修復(fù)，或者一些植皮或者拉攏縫合的方法封閉創(chuàng)面。

主要是因為這些患者，本身就存在營養(yǎng)不良、長期臥床甚至截癱的病人，一些神經(jīng)缺失創(chuàng)面難以愈合。部分患者還存在一些經(jīng)濟方面的原因，所以壓瘡患者早期要進行一些系統(tǒng)的規(guī)范的，治療方案的置定，包括加強患者的營養(yǎng)，包括創(chuàng)面的序貫化的治療和處理，包括患者的護理的策略，都需要詳細的進行制定，詳細的進行執(zhí)行。壓瘡患者一旦深及骨感染，往往需要皮瓣進行修復(fù)，皮瓣修復(fù)需往往需要肌瓣和肌肉瓣填充缺損的空腔，避免壓瘡的復(fù)發(fā)整個治療過程比較長。但是患者一旦愈合，也不太容易復(fù)發(fā)，愈合以后進行規(guī)范的護理，和規(guī)范的營養(yǎng)支持治療，患者也可以長期不復(fù)發(fā)。

壓瘡患者往往存在消瘦營養(yǎng)不良，營養(yǎng)非常重要的，營養(yǎng)是我們治療壓瘡的，最最重要的一個治療方法，甚至超過手術(shù)換藥的重要性，壓床患者營養(yǎng)除了要有足夠的熱量以外，還需要均衡營養(yǎng)，需要微量元素、維生素充足的能量。如果患者胃腸功能差，可以采取腸外營養(yǎng)。如果胃腸功能較好，可以應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)為主的。營養(yǎng)支持治療需要我們計算熱卡，如果患者在院外不容易計算熱卡，就要逐漸增加患者的飲食量，但是一定要達到患者的耐受程度，避免出現(xiàn)患者過飽、胃儲留過多出現(xiàn)惡心、嘔吐等一些并發(fā)癥。

在院外很多患者是在護理的過程中，會出現(xiàn)一些錯誤的做法，比方說有一部分患者使用圈狀墊，圈狀墊會導(dǎo)致壓瘡部位的缺血、缺氧、淤血影響壓瘡創(chuàng)面的愈合，還會造成局部壓力過高造成新的壓瘡。除了圈狀墊以外，一部分患者采取斜坡臥位也不利于創(chuàng)面愈合，正確的做法是應(yīng)該平臥位。還有一些患者采用過度消毒，使用刺激性的消毒劑，比方說碘酊、甚至酒精也會影響創(chuàng)面愈合。還有一部分患者采用干燥療法使用烤燈，使用一些干燥的吹風(fēng)機，造成創(chuàng)面不利于愈合。還有一部分患者使用過多的抗生素造成耐藥菌生長，甚至出現(xiàn)真菌二重感染不利于臨床的治療。還有一部分在護理的過程中過度給患者按摩，造成創(chuàng)面加深加重也不利于創(chuàng)面愈合，壓瘡的護理誤區(qū)也很多，一定要按正規(guī)的護理這樣創(chuàng)面才能較快地愈合。

很多壓瘡患者在住院前往往使用圈狀墊，圈狀墊的危害還是比較多的，其中一個危害就是會容易引起局部的壓力增高，會造成新的壓瘡。因為圈狀墊不透氣，還會加重壓瘡的發(fā)生發(fā)展，除了這上面的所說的以外，圈狀墊本身也容易造成壓瘡，局部的缺血、缺氧、淤血造成壓瘡的創(chuàng)面不利于愈合。我們臨床上平常，在治療壓瘡的過程中，已經(jīng)廢棄了圈狀墊的應(yīng)用，我們平常就可以通過換藥翻身，還有一些泡沫敷料等的應(yīng)用來促進創(chuàng)面愈合，創(chuàng)面愈合較快都優(yōu)于圈狀墊。