耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
北京首大耳鼻喉醫(yī)院主任醫(yī)師,北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師、教授,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,從事臨床工作30余年,耳鼻咽喉-頭頸外科及耳鼻咽喉科研究所黨支部書記。
因每個人的自己的感覺和敏感程度不一樣,有些人自己并不覺得自己耳聾,可是旁邊的人就說跟你說話要提高聲音你才聽得見,在旁邊或者你在你不注意的時候叫你你就沒有反應(yīng),所以這是一個你在聽到別的人說你聽力不太好的時候,你自己要注意了,再有一個就是說你看電視,你說你聽力不好,你看電視的時候這是每個人晚上一家人坐在那兒,你聽力不好的你可能把聲音放大比較大了,你跟你聾的這個程度,你的家人的正常的人你放大了,人就會覺得吵,所以要看別人的反應(yīng),如果你比別人要放的聲音大你才能聽到,那說明你聽力不好了,再有你聽電話聽音樂聽這個聲音反應(yīng)不如別人靈敏,這些都可能是耳聾的表現(xiàn),如果出現(xiàn)這些癥狀,你自己要小心了,要注意提高警惕。
耳聾分輕度耳聾中度耳聾和重度耳聾,它這個是根據(jù)耳聾的程度來分的,所以由于耳聾的程度不同,引起的癥狀也不一樣,像輕度耳聾就可能就覺得聽別人聲音遠(yuǎn)處了,聽的聲音比較遠(yuǎn),聽不太清楚,像中度的耳聾可能會覺得聽聲音更差一些,面對面聽的聲音也覺得聽不清楚,人家在說什么或者看電視要比正常的人電視的音量要放得大一些,或者是接電話的時候,如果是一側(cè)耳朵聾,這個耳聾病人會覺得好像用壞側(cè)的耳朵聽電話聽不太清楚,聽的聲音比較遠(yuǎn),而用健側(cè)腦的聽的聲音就很清楚,他就會知道了,再有就是說說悄悄話,說不好的耳朵跟他說耳語去悄悄話的時候聽不太清楚,而那些就必須要提高聲音大一點聲音才能夠聽得清楚,再有重度的耳聾那就不是說話跟人打差了,一般的聲音必須要提高聲音,別人提高聲音跟他說話他才能聽得到,還有背后人家叫他,或者什么他反應(yīng)到就不靈敏了,所以就是說聾的程度不一樣,聽聲音的反應(yīng)也不一樣,他自己的癥狀就是感覺也不一樣。
神經(jīng)性聾的病因和傳導(dǎo)的途徑有很大的的關(guān)系。聲音傳從中耳傳到內(nèi)耳就是由聽神經(jīng)末梢的細(xì)胞來感覺聲音后,就是在通過聽神經(jīng)然后傳入到大腦,如果傳導(dǎo)的途徑上發(fā)生了病變以后,引起來的就是神經(jīng)性聾,它的原因就是說像耳蝸感受聲音的最前面的最末梢的神經(jīng)耳蝸有病變了,就是耳蝸性的神經(jīng)性聾,那么原因就是說耳蝸缺血了,可以引起突發(fā)性耳聾,還有藥物中毒引起聽神經(jīng)末梢的神經(jīng)細(xì)胞退化改變了,可以再有車禍外傷引起了聽神經(jīng)末梢的結(jié)構(gòu)上發(fā)生改變,也可以引起神經(jīng)性耳聾,再有大的聲音, 就是爆震很大的聲音爆震震動以后,把你聽神經(jīng)末梢的細(xì)胞震壞了,它也可以感受聲音的功能就減退了,它也可以引起來神經(jīng)性聾。
耳聾的不同分類它主要是分傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性耳聾,聲音再傳進大腦的時候,它是經(jīng)過外耳道中耳和鼓膜聽骨,你這一部分疾病引起來的龍叫傳導(dǎo)性耳聾,那么內(nèi)耳的聽神經(jīng)末梢或者是傳導(dǎo)聲音的神經(jīng)有出現(xiàn)了問題了,有疾病了,就是神經(jīng)性耳聾,那么傳導(dǎo)性耳聾他就是外耳道有疾病,中耳炎或者是外傷聽骨鏈脫,這些個都可以引起來,都可以造成傳導(dǎo)性耳聾,那么神經(jīng)性耳聾就說耳蝸的病變,聽神經(jīng)上的病變,還有你中收中樞大腦中樞感受聲音的中樞發(fā)生了病變以后,會引起了神經(jīng)性耳聾,這兩個耳聾性質(zhì)不一樣,但治療方法也是不一樣的,但是總的來說它是分為傳導(dǎo)性耳聾或者是神經(jīng)性耳聾。
引起耳聾的因素比較多,中耳、 內(nèi)耳有疾病,都可以引起來耳聾。外界的聲音怎么傳到大腦,感到這個聲音要通過耳道傳入,傳導(dǎo)在振動鼓膜,鼓膜振動以后進入中耳聽和骨給它聲音放大以后,再傳到內(nèi)耳內(nèi)耳,就是聽神經(jīng)末梢所在的地方,通過內(nèi)耳感受到聲音以后,通過聽神經(jīng)傳到大腦聽到聲音了,耳聾就是這個聲音傳導(dǎo)受阻,或者是傳不進去,哪一部分如果是耳道里頭有東西,或者是狹窄了,有異物了 ,堵塞了或者是先天的沒有耳道,或者是得中耳炎了鼓膜有穿孔了,或者是聽骨鏈有損傷了,這個聲音傳導(dǎo)上就受阻了,所以就是外耳道的疾病、中耳的疾病、鼓膜的疾病會引起來耳聾,那么傳導(dǎo)的途徑,從中耳傳導(dǎo)的方面,如果沒有問題,但是感受聲音的神經(jīng)末梢如果發(fā)生問題了,那就是神經(jīng)性聾了,就是這地方有病,或者聽神經(jīng)傳到中樞的神經(jīng)上有問題了,引起聲音傳導(dǎo)受阻,也會引起了耳聾。