耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
夏寅,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻喉科主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師。1987年獲華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;1993年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)碩士學(xué)位;2000年獲山東醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉專業(yè)博士學(xué)位;2002年首都醫(yī)科大學(xué)博士后流動站出站;2002-2013年在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作;2006年美國南加州大學(xué)HOUSE耳科研究所訪問學(xué)者;2007年瑞士蘇黎世大學(xué)FISCH耳科中心訪問學(xué)者
有一個(gè)表現(xiàn)會引起患者重視,就是耳朵疼,因?yàn)橐话阒卸孜覀儾粫鸷軇×业亩涮?,除了急性中耳炎那是例外了。慢性中耳炎一般不會耳朵疼,如果覺得我耳朵疼得很厲害,這時(shí)候大家才覺得引起重視到醫(yī)院一檢查??墒嵌涮圻@往往就是晚期的表現(xiàn),就是它累及到周圍的神經(jīng)了,這時(shí)候才引起重視。你可以理解它是一個(gè)典型表現(xiàn),但是這個(gè)典型表現(xiàn)是晚期表現(xiàn)。
慢性化膿性中耳炎這種長期的病史可能和中耳有關(guān),但這兩個(gè)不是劃等號的。第一不是得中耳炎的人都會得中耳癌,這點(diǎn)大家不要過于恐慌。另外得中耳癌的病人不是都會得中耳炎,這兩個(gè)之間沒有等號。只是說可能它們中間有一個(gè)比較密切的關(guān)系,其實(shí)有些腫瘤患者沒得到中耳炎,他就一直中耳癌,他直接發(fā)病就是中耳癌。所以這個(gè)我們要在這兒澄清一下,別以為這兩個(gè)之間劃等號。
第一 它是個(gè)緩慢發(fā)展的過程,它不是說今天突然一天就冒出來了。第二它往往是在那個(gè)炎癥的基礎(chǔ)上發(fā)展的,所以它那個(gè)表現(xiàn)和慢性中耳炎的表現(xiàn),沒有太大的差別。比如說它就可以引起耳朵流膿、聽力下降等等,這些普普通通的表現(xiàn)。大家都覺得反正我就中耳炎,我已經(jīng)知道了,我也沒必要查,我查過我就是中耳炎,所以就忽視就錯(cuò)過了及早發(fā)現(xiàn)的機(jī)會了。而且最后出現(xiàn)到晚期,他才有嚴(yán)重的表現(xiàn)的時(shí)候才引起重視。
任何疾病它都會引起一些表現(xiàn),中耳癌它自然也會有表現(xiàn),但是有個(gè)非常糟糕的事情。中耳癌沒有自己的特殊表現(xiàn),這點(diǎn)是個(gè)非常糟糕的,就像剛才說的我們舉例說頸靜脈球高位,比如說他波動性耳鳴,這就是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。有這個(gè)波動性耳鳴你一定要去查查,是不是頸靜脈球高位,它們倆的對應(yīng)關(guān)系是非常明確的,但中耳癌非常糟糕,它沒有自己特殊的表現(xiàn)。
現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)水平提高,人們的健康意識也在增強(qiáng),所以我們提醒大家所謂的預(yù)防就是,你有任何疾病都應(yīng)該積極地治療,炎癥不積極治療甚至可能癌變。當(dāng)然不是說所有的中耳炎都會癌變,是有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的,我們應(yīng)該提高這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)意識,及早地阻斷這個(gè)過程。就不讓它發(fā)生癌變,我覺得這是比較可行的。