風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,副主任醫(yī)師。
強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)人群,主要是青壯年的男性。門(mén)診看到最多的,就是年輕小伙子。有的人可能起病相對(duì)晚一些,但是仔細(xì)地問(wèn)病史,比方說(shuō)四五十歲來(lái)的時(shí)候,你問(wèn)他年輕的時(shí)候有沒(méi)有疼過(guò),腰疼、后背疼過(guò)。好多病人都是有的,但是那個(gè)時(shí)候,可能疼了一段時(shí)間,自己就不疼了,然后就沒(méi)再看病,等到四五十歲又開(kāi)始出現(xiàn)了這種癥狀,而且還是比較嚴(yán)重的癥狀,再來(lái)看病。
強(qiáng)直性脊柱炎的原因,目前還沒(méi)有研究清楚,可能和好多因素都是有關(guān)系的。比方說(shuō)跟最常見(jiàn)的遺傳因素、一些感染環(huán)境因素、免疫異常都是有關(guān)系的。一些免疫因素,比方說(shuō)體內(nèi)的一些細(xì)胞亞群的過(guò)度的活躍,可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。免疫病本身不是免疫力低造成的,是免疫紊亂造成的,就是有些細(xì)胞太活躍了,而導(dǎo)致了細(xì)胞的亢進(jìn),這種導(dǎo)致了免疫性的疾病。
強(qiáng)直性脊柱炎跟遺傳的關(guān)系,可能更密切一些,但是還是強(qiáng)調(diào)一下,這個(gè)病不是遺傳病,再有就是它確實(shí)和HLAB27這個(gè)基因是密切相關(guān)的。強(qiáng)直性脊柱炎的病人,有95%的HLAB27基因都是陽(yáng)性的,但并不是說(shuō),HLAB27陽(yáng)性的人,就會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎。
強(qiáng)直性脊柱炎是在青壯年男性更多見(jiàn)的一種脊柱關(guān)節(jié)的疾病,它也是一個(gè)可以累及全身多系統(tǒng)的疾病。最常見(jiàn)的受累部位,是骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。骶髂關(guān)節(jié)就是雙側(cè)的屁股蛋疼,還有就是腰背部的疼痛。這個(gè)病不是休息休息能好,是越活動(dòng)越好,有的人甚至半夜可以疼醒,疼醒的時(shí)候就起來(lái)活動(dòng)活動(dòng),就不疼了。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,如果得不到及時(shí)的治療,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形、關(guān)節(jié)的功能障礙、甚至?xí)绊懙讲∪说淖呗沸凶?、日常的生活、甚至生活不能自理。?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,不僅會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的問(wèn)題,還會(huì)出現(xiàn)全身其它系統(tǒng)的病變,包括肺的問(wèn)題,可以出現(xiàn)肺間質(zhì)病變;有的人會(huì)出現(xiàn)心臟的,甚至瓣膜的問(wèn)題;還有的人會(huì)出現(xiàn)眼炎,鞏膜炎。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會(huì)出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。所以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,還是需要大家遵從醫(yī)囑,規(guī)律的就診。