根據(jù)我們數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，微血管減壓作為三叉神經(jīng)痛的，首選的這種手術(shù)方法，它的療效真正有效率是在95%以上，而且它的適應(yīng)癥的話是比較寬的。主要適用于診斷明確的，原發(fā)的三叉神經(jīng)痛患者，因?yàn)樘弁磭?yán)重影響了病人的正常的工作、生活。經(jīng)過正規(guī)的藥物治療 控制不滿意，或者說因?yàn)樗幬镞^量造成難以耐受的一些副作用，比方頭暈、嗜睡等等情況。另外還有一部分病人的話，他可能在前期做過一些其他的治療，比方說射頻甚至伽瑪?shù)兜鹊龋切Ч缓靡部梢钥紤]進(jìn)行三叉神經(jīng)痛的，微血管減壓術(shù)。但是對體質(zhì)比較差，沒法耐受全身麻醉的病人，或者說一些相對比較少見的青少年發(fā)病的。另外一些面部帶狀皰疹后，出現(xiàn)的后移的三叉神經(jīng)痛，以及磁共振檢查陰性的病人。手術(shù)我們需要慎重一些要經(jīng)過專科醫(yī)師，認(rèn)真的評估以后才決定做還是不做。

三叉神經(jīng)痛它的表現(xiàn)，有典型的和非典型的區(qū)別，大部分主要表現(xiàn)是一側(cè)面部，發(fā)作性的疼痛。它還有一個典型的特點(diǎn)，就是病人常常有一個扳機(jī)點(diǎn)，我們知道神經(jīng)末梢比較集中的地方，在口角、鼻翼、唇舌這些地方。病人可能不小心碰到口角、鼻翼，可能會突然瞬間的一個疼痛。還有一部分是不典型的三叉神經(jīng)痛，疼痛的性質(zhì)的話也是比較多樣的，有時候洗臉、說話可以誘發(fā)，然后因?yàn)橄茨槨⒄f話可能會加重疼痛，他往往沒有明確的扳機(jī)點(diǎn)或者出發(fā)點(diǎn)，有的病人可能同時表現(xiàn)一個面部的麻木，面部的感覺減退，或者長期的摩擦造成的皮膚，局部皮膚粗糙的感覺。

三叉神經(jīng)痛的治療，目前總的來說分成兩個部分，第一部分是藥物治療，第二部分是手術(shù)治療。藥物治療的話在發(fā)病的早期，首選是藥物治療，尤其是卡馬西平，我們用的是最多的，而且效果也是最好的。另外一種的治療方法手術(shù)治療，目前首選的叫做微血管減壓，這是目前國際通用的手術(shù)方法，只要身體條件允許這種手術(shù)效果是最好的。但是對于一些這個身體條件不好，或者說不能耐受手術(shù)，我們還可以采取一些其他的一些治療。比方說經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)的射頻熱凝，局部的球囊壓迫，三叉神經(jīng)以及三叉神經(jīng)節(jié)的，一些封閉等等。做射頻治療短期的效果還是不錯的，有效率在90%以上。但是它的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率比較高，而且術(shù)后病人可能會有面部麻木，咀嚼無力等等這些合并癥。

三叉神經(jīng)痛早期的話是以藥物治療為主，臨床常用的藥物治療包括卡馬西平、奧卡西平、巴氯芬、加巴噴丁等等。卡馬西平一般來說把它作為首選的藥物，這種要早期對70%以上的病人是有效的，但是如果正常的劑量完全不能緩解，這時候我們要考慮診斷是不是存在問題，一部分病人吃了藥以后，可能會有一些這個副作用，比方說感覺到瞌睡、頭暈甚至消化道的一些不適的感覺。有5%左右的病人可能會出現(xiàn)少量的皮疹，一般的話停藥以后很快就緩解了，極少的病人是不能耐受的，到后期藥物效果會越來越差。

三叉神經(jīng)痛，它是指發(fā)生在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的，神經(jīng)性的疼痛，典型的表現(xiàn)是一側(cè)面部陣發(fā)的短暫的疼痛。根據(jù)病因我們把它分成原發(fā)的和繼發(fā)的兩種，所謂原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，它的原因是指腦內(nèi)某些血管，長期壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)個三叉神經(jīng)根部出現(xiàn)損傷，并發(fā)生了類似于短路這樣的改變，從而引起面部的這種劇痛。另外一種叫繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，這種相對比較少，它的病因是由于局部的單質(zhì)瘤，三叉神經(jīng)鞘瘤或者腦膜瘤壓迫，或者刺激三叉神經(jīng)所導(dǎo)致的。要想明確診斷除了臨床表現(xiàn)以外我們還需要做CT，或者磁共振的檢查才能夠確診。