神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師,神經(jīng)外科副主任。博士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,從事神經(jīng)外科醫(yī)、教、研工作20年,具有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),曾作為訪問(wèn)學(xué)者在美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研修一年。
長(zhǎng)期服用左旋多巴這一類的藥物,會(huì)出現(xiàn)特異性的一些并發(fā)癥,比如一些開關(guān)現(xiàn)象,那么到這個(gè)階段,就往往是接受腦起搏器植入手術(shù)的一個(gè)最佳時(shí)機(jī)。但患者到底適不適合進(jìn)行腦起搏器的植入,需要經(jīng)過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,充分權(quán)衡利弊以后再?zèng)Q定。
帕金森病早期的話我們主要是采取,藥物治療的手段,尤其是左旋多巴藥物,它可以是貫穿整個(gè)帕金森病,治療的過(guò)程的始終。隨著病情的進(jìn)展藥物的效果會(huì)逐漸下降,嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)病人出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象、異動(dòng)癥等等。到這個(gè)階段來(lái)說(shuō),我們就可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療包括,射頻毀損、腦起搏器的手術(shù)。當(dāng)然我們現(xiàn)在還是傾向于,腦起搏器的手術(shù)。還有這種帕金森病人,一定要重視身體的康復(fù)鍛煉和心理的康復(fù),總體來(lái)說(shuō),就是藥物、手術(shù)、康復(fù),這是治療帕金森病的三駕馬車,能讓病人最大限度地接近于正常人的狀態(tài)。
實(shí)際上我們知道帕金森病,它是發(fā)生于中老年人的,慢性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的,一個(gè)退行性的病變。主要是影響病人的生活質(zhì)量,對(duì)病人生命往往是沒(méi)有什么太大的威脅的。早期的時(shí)候,可以表現(xiàn)一些禁止性的震顫、肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩、平衡障礙。但是這個(gè)病如果治療不當(dāng)?shù)酵砥诘臅r(shí)候,病人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情況下生活不能自理、出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎、吸入性肺炎甚至心衰等并發(fā)癥,但是這個(gè)病總體來(lái)說(shuō)它不會(huì)影響到病人的壽命。
帕金森病的患者往往是表情比較呆板,同時(shí)動(dòng)作僵硬、遲緩似乎反應(yīng)也要慢半拍,實(shí)際上帕金森病和老年癡呆,它是完全不同的兩種疾病。雖然病的問(wèn)題都是出在頭顱當(dāng)中,它的病因 臨床表現(xiàn)是完全不一樣的。帕金森病它的主要癥狀是表現(xiàn)動(dòng)作僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體的靜止性震顫和姿勢(shì)異常等等,但是病人的智力大多數(shù)并不受影響。老年癡呆,它主要是累積智能的一種,神經(jīng)病變性方面的疾病,病人的運(yùn)動(dòng)功能往往不受影響,癥狀主要表現(xiàn)逐漸進(jìn)展的,認(rèn)知功能的下降、記憶力越來(lái)越差、視空間的能力下降、迷路、語(yǔ)言問(wèn)題,所以說(shuō)這是兩種完全不一樣的病。