腎病綜合癥臨床上具有四大特點，所謂三高一低，三高大量蛋白尿 高脂血癥和明顯水腫，一低是指低蛋白血癥大量蛋白尿和低蛋白血癥，是腎病綜合癥的必備條件。大量蛋白尿它是指24小時的尿蛋白定量檢查，大于每天每公斤體重500毫克，通常我們這時候的尿常規(guī)檢查，會提示尿蛋白在三個加以上，低蛋白血癥是指血清中的白蛋白，小于30克每升，或者小于等于25克每升，高脂血癥指的是，膽固醇大于5.7個毫摩爾每升甘油三酯也會跟著增高。

兒童腎病綜合癥一旦確診，對于初治的病例就應(yīng)該盡早的使用潑尼松治療。治療的方案可以分短程療法和中長程療法，短療程一共8周，但是容易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在國內(nèi)使用的主要是中長程療法，可以用于各種類型的腎病綜合征，療程在6到9個月之間，首先要給予患兒潑尼松足量口服四周，每天每公斤體重2個毫克，然后逐漸改為隔日早餐頓服，以減少糖皮質(zhì)激素長期使用帶來的副作用，療程必須達到6個月以上，不可驟然的減量或者停藥，在療程中要逐漸的減藥，突然停藥孩子會引起戒斷綜合癥，形成低血容量休克危及生命。

兒童腎病綜合癥在治療時激素?zé)o效，首先我們要排除以下幾個因素，一、是否存在感染。二、是否存在高凝狀態(tài)，特別是有沒有腎靜脈的血栓。三、是否存在有藥物所導(dǎo)致的，腎小管間質(zhì)的損傷。四、是否同時使用有其它藥物影響了皮質(zhì)激素的藥效。五、患兒是否屬于非微小性的病變型的腎病，或者是發(fā)生了由微小病變，向其他病理類型的轉(zhuǎn)換。六、本身糖皮質(zhì)激素的受體的類型。只有排除了以上情況的患兒，盡可能的進行腎活檢，以明確其病理的類型，重新調(diào)整治療方案。如果暫時不能穿刺者，也不應(yīng)該再延長原有的治療方法，應(yīng)該逐步地改為隔日頓服，以減少糖皮質(zhì)激素帶來的副作用，或者是加用其他的免疫抑制劑。

因為急性腎炎常常存在著前驅(qū)感染史，而前驅(qū)病常常是為鏈球菌所導(dǎo)致的，上呼吸道的感染包括急性化膿性的扁桃體炎、咽炎、淋巴結(jié)炎、猩紅熱等等，在北方因為呼吸道感染發(fā)病者占到70%，而南方地區(qū)也占到61%，冬天是上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，孩子免疫力差，在冬天容易患上急性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、咽炎，所以在冬天腎病的發(fā)病率也較為多見。所以冬天孩子要鍛煉身體、增強體質(zhì)、清潔衛(wèi)生，避免和減少呼吸道及皮膚的感染，就可以大大的減少，如果一旦發(fā)生了感染，就要進行及時并徹底的治療。

小兒腎炎的病因雖然非常多，但是絕大多數(shù)都屬于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，鏈球菌感染主要是通過呼吸道和皮膚，鏈球菌感染的上呼吸道感染，包括急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結(jié)炎、猩紅熱等等。面球菌感染的皮膚感染包括膿皰病、癤腫等等。我們在臨床上經(jīng)常會遇到化膿性扁桃體炎的孩子，我們不僅常規(guī)會做血常規(guī)的檢查，而且會給孩子檢查抗聯(lián)O，如果一旦發(fā)現(xiàn)抗聯(lián)O增加，我們會建議孩子進行及時徹底的治療，以防止以后腎炎的發(fā)生。