耳鼻咽喉頭頸科 | 主治醫(yī)師
從事耳鼻喉科臨床、教學、科研工作二十余年,積累了豐富的臨床經驗,中華醫(yī)學會耳鼻喉分會會員。曾在北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院專門進修鼻內窺鏡技術。
中耳炎用哪種滴耳液主要看鼓膜是否穿孔。 如鼓膜沒有穿孔,則建議用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液,另外有些醫(yī)院自己可配置的些酚甘油滴耳液都是可以應用的,它可減輕耳部充血,緩解患者的疼痛。 如鼓膜已經穿孔了,就不能用酚甘油滴耳液了,因為它會刺激中耳腔的粘膜,所以,一定要根據自己的具體情況,來選擇滴耳液,另外,耳朵流膿不一定就是中耳炎,有時外耳道炎也會往外流膿,所以,一定要到醫(yī)院根據情況才用選擇合適的滴耳液。
中耳炎緩解疼痛的方法如下: 通過抗感染治療,比如,口服或靜脈給抗生素治療,必要時使用激素,疼痛是能夠得到緩解的。 另外也可以通過鼓膜穿刺,減輕患者的疼痛,嚴重的可做鼓膜切開,這樣可防止鼓膜自己穿孔。穿孔會引起化膿性中耳炎,引起穿孔長期不愈。 慢性中耳炎急性發(fā)作或中耳癌也會引起疼痛。若患者出現流膿癥狀,疼痛較劇烈就要及時就醫(yī)。通過電子耳鏡、高分辨率的CT,做這些檢查明確診斷,是否有更嚴重的并發(fā)癥,如膽脂瘤、中耳癌,這樣就可通過相應的治療,慢性中耳炎急性發(fā)作或中耳癌也會引起疼痛。若患者出現流膿癥狀,頭痛較劇烈等嚴重的癥狀時就應該及時治療。通過電子耳鏡、高分辨率CT來明確診斷,以排除膽脂瘤或中耳癌等嚴重疾病。
分泌性中耳炎的治療如下: 1、消炎治療,用生理海水沖洗鼻腔,使用血管收縮劑、鼻噴激素滴鼻; 2、病情重的病人需要全身用激素,比如口服或者靜脈用激素。如果輕度分泌性中耳炎,靠上述辦法可能恢復;如果很重分泌性中耳炎,中耳積液排不出來,需要借助鼓膜穿刺或鼓膜切開治療; 3、反復發(fā)作的分泌性中耳炎病人,一定查是不是有鼻竇炎、鼻咽部腺樣體問題,或者長腫瘤的情況。比如鼻咽癌病人,會有反復一側的中耳炎,建議排查上述情況,針對病因處理; 4、如果排除后還是反復發(fā)作分泌性中耳炎,可以做中耳置管手術,把鼓膜切開、放通氣管,達到讓中耳通氣,分泌液引流的目的。