耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
劉巧平,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師。碩士生導(dǎo)師。東直門(mén)醫(yī)院“十佳醫(yī)師”獲得者。從事耳鼻喉科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作近30年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及精深的理論知識(shí)。能熟練應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病及一些疑難病癥。1997年創(chuàng)建變態(tài)反應(yīng)性鼻炎??崎T(mén)診,對(duì)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎進(jìn)行了深入的研究,發(fā)表了國(guó)內(nèi)外首篇利用中醫(yī)藥對(duì)變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行預(yù)防性治療的文章。
中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎,也就是鼻鼽,它主要的原因是由內(nèi)因和外因引起來(lái)的。 內(nèi)因主要是由于肺脾腎三臟的虛損,外因是由于風(fēng)寒異氣之邪的侵襲而引起來(lái)的。 中醫(yī)認(rèn)為比如肺氣虛寒,衛(wèi)表不固,腠理疏松,風(fēng)寒和異氣之邪就可以乘機(jī)入侵。邪聚鼻竅,邪正相搏,和肺失宣降,津液停聚,就導(dǎo)致了打噴嚏和流鼻涕和鼻塞。 如果是脾氣虛弱,氣血化生就不足,鼻竅就濕癢,也可以導(dǎo)致風(fēng)寒異氣之邪的侵襲而發(fā)病。再有一個(gè)就是腎陽(yáng)虛,腎陽(yáng)不足,它的攝納無(wú)權(quán),氣不歸源,溫馴失職,鼻竅腠理,風(fēng)寒和異氣之邪也可以入侵而發(fā)病。
治療過(guò)敏性鼻炎主要采用中藥治療的方法,然后配合針灸中藥的方法還是內(nèi)服、口服、內(nèi)服中藥的方法,根據(jù)它辨證施治的的原則,看他是肺、脾、腎哪個(gè)有問(wèn)題,其他的臟腑要根據(jù)病人的具體情況給他辨證。另外可以用針灸的方法,用鼻內(nèi)針刺的方法去治療過(guò)敏性鼻炎效果還是非常好的,當(dāng)然了針灸科他們還會(huì)扎體針包括耳針、耳豆這些方法、另外還有穴位的注射都可以使用,鼻內(nèi)針刺主要是內(nèi)迎香它是在鼻內(nèi),中醫(yī)有外迎香它是肺經(jīng)的穴位,它是和外迎香相對(duì)的內(nèi)迎香,那通過(guò)扎內(nèi)迎香經(jīng)過(guò)了很多實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn),它可以對(duì)神經(jīng)元炎癥有一定的調(diào)節(jié)作用,所以通過(guò)控制他神經(jīng)元的炎癥然后達(dá)到調(diào)節(jié)過(guò)敏反應(yīng)Th1、Th2的調(diào)節(jié),所以對(duì)過(guò)敏性鼻炎是有效的。
過(guò)敏性鼻炎是一個(gè)臨床常見(jiàn)的疾病,現(xiàn)在發(fā)病率非常高,治療過(guò)敏性鼻炎,是一個(gè)耳鼻喉科大夫還有醫(yī)務(wù)界一個(gè)非常艱巨的任務(wù)。希望過(guò)敏性鼻炎的患者注意:第一如果懷疑自己有過(guò)敏性鼻炎癥狀,或者檢查了以后確定有過(guò)敏性鼻炎,一定要規(guī)律的治療。第二建議季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎即春秋花粉過(guò)敏的患者一定要提前進(jìn)行預(yù)防性治療,每次在發(fā)病前的兩周盡量到醫(yī)院來(lái)治療,根據(jù)你自己的特點(diǎn)選擇治療的方法,可以用中藥,也可以用鼻噴劑,或者抗過(guò)敏的藥物。根據(jù)每個(gè)人的接受程度進(jìn)行一個(gè)選擇,以減輕它的發(fā)作情況,我們臨床有很多患者進(jìn)行預(yù)防性治療后,癥狀會(huì)減輕,平穩(wěn)地度過(guò)發(fā)作期。
過(guò)敏性鼻炎如果不積極治療,會(huì)有些并發(fā)癥出現(xiàn)。比如過(guò)敏性鼻炎長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)作,可以產(chǎn)生黏膜的水腫,然后形成鼻息肉;過(guò)敏性鼻炎蔓延到鼻竇,可以產(chǎn)生過(guò)敏性鼻竇炎;通過(guò)咽鼓管產(chǎn)生中耳炎;向下呼吸道發(fā)展能夠產(chǎn)生支氣管哮喘,臨床調(diào)查顯示有三分之一的過(guò)敏性鼻炎的病人最后都伴發(fā)了過(guò)敏性的哮喘。過(guò)敏性鼻炎的患者不論什么程度,都會(huì)或多或少對(duì)他的生活造成一些影響,其中嚴(yán)重的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降了,而且產(chǎn)生大量的醫(yī)療費(fèi)。所以過(guò)敏性鼻炎對(duì)患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及社會(huì)負(fù)擔(dān)都會(huì)加重。
過(guò)敏性鼻炎是有家族聚集傾向的,如果家族里有過(guò)敏性鼻炎的病史,會(huì)使孩子過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率上升。有一項(xiàng)目調(diào)查顯示,單純性過(guò)敏性鼻炎中,有家族過(guò)敏性史的占有了38.1%,有哮喘的高達(dá)了68.3%,說(shuō)明家族過(guò)敏性病史對(duì)過(guò)敏性鼻炎和哮喘都是一個(gè)高危因素。另外家長(zhǎng)里母親有過(guò)敏性鼻炎的比父親有過(guò)敏性鼻炎的對(duì)孩子的影響更大,還有一級(jí)親屬有過(guò)敏性疾病比二級(jí)親屬對(duì)孩子的影響也是更大一些。