腹主動脈瘤有一定的遺傳傾向。父母里邊有腹主動脈瘤的，往往子女的主動脈壁也容易不健康，容易產(chǎn)生過早的僵化、蛻變，從而產(chǎn)生腹主動脈瘤。而且兄弟姐妹當中有腹主動脈瘤的，往往病人也會容易患上腹主動脈瘤。 因此在篩查腹主動脈瘤的時候，有一個很重要的篩查因素，就是父母或者兄弟姐妹有腹主動脈瘤的，就算家族史是陽性的，這時要注意篩查腹主動脈瘤。

腹主動脈瘤破裂，在臨床上把它分為瀕臨破裂和破裂兩種類型。瀕臨破裂病人出現(xiàn)腹痛的癥狀，背痛的癥狀，這樣的動脈瘤去做一個增強CT一看，動脈瘤其實本身還沒有破出來，但是它可能很快就要破出來。那么一旦破裂之后，這樣的破裂動脈瘤，它又分為一個局限于后腹膜的破裂和游離腹腔的破裂。這兩種破裂，它的愈后是截然不同的，如果是局限于后腹膜的破裂，這樣的動脈瘤還給我們搶救的機會，雖然它仍然非常兇險，因為它局限住了，它可能給我們時間去放支架或者是開刀，把動脈瘤給它完全消除。但是如果它破到游離腹腔后腹膜撕開了，整個滿肚子都是血液，像這樣的一個動脈瘤治療起來就非常非常的困難，而且治療的成功的機會也非常小。

腹主動脈瘤經(jīng)過治療之后，它本身這個囊袋里邊就沒有血流了。我們經(jīng)常說像這樣的囊袋，它里邊其實在支架之外，囊袋內(nèi)它之間形成血栓，這樣的血栓它慢慢的就會吸收。所以治療理想的腹主動脈瘤，隨著每年的觀察它會出現(xiàn)直徑的慢慢的縮小。但是這個治療到底成功不成功，直徑的縮小并不是唯一的標準，我們往往根據(jù)判斷它的囊袋里邊是不是完全血栓化了來作為判斷它的標準之一。當然動脈瘤如果隨著隨訪逐漸的縮小，我們也覺得這個動脈瘤治療會比較成功，它的發(fā)展是比較良性的。

如果動脈瘤本身還沒有到達治療的指征，保守治療里邊最重要的措施就是控制血壓、服用減慢心率和降低心肌肌力的藥物，比如β受體阻滯劑。通過這些藥物來降低囊袋狀內(nèi)部的壓力、來降低它破裂的風險。除了這些之外也要積極的控制，其他可能會引起腹部壓力增大的因素、積極的去治療便秘、積極的去治療我們的前列腺增生、慢性的咳嗽要加以控制、避免過于的激動、過于的易怒、過于的跟別人 家人或者是跟其他人爭吵引起血壓波動。通過這些因素來最大可能的降低血壓的波動，降低囊袋破裂的風險。

腹主動脈的支架，如果病人本身的動脈溜沒有進展，沒有上下出現(xiàn)新的動脈瘤，這個支架是可以伴隨終身的。支架的腹主動脈瘤的支架治療，總體而言就是手術(shù)即刻的效果好，它的遠期的效果一般就會很好。病人也不需要去服用什么抗血小板的藥物，去維持這樣的支架通暢，因為這個支架是處在人體最粗的血管，它幾乎不容易發(fā)生堵塞。腹主動脈瘤在符合手術(shù)指征，比如說直徑到達五個厘米，或者是直徑增上速度超過半年半公分、一年一公分，或者是合并疼痛的癥狀，或者是這個動脈瘤本身治療意愿非常迫切的時候，我主張一定要積極治療，因為這是一個一旦破裂，沒有后悔藥可以吃的一種疾病，一旦破裂病人往往就面臨著死亡的直接威脅。