血液內科 | 副主任醫(yī)師
劉耀,博士后,男,1979年1月出生,2007年獲醫(yī)學博士學位。第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導師。
淋巴瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱主要有以下原因:1.腫瘤本身引起的發(fā)熱,腫瘤細胞分泌的免疫活性物質刺激到體溫調節(jié)中樞;2.淋巴瘤是發(fā)生于淋巴系統(tǒng),而淋巴系統(tǒng)是我們機體的免疫器官,這個地方發(fā)生腫瘤以后,免疫功能就會下降導致感染的幾率增加。比如細菌的感染,病毒的感染,真菌的感染,從而引起發(fā)熱。
淋巴結一旦發(fā)生可能不是一個部位的淋巴結腫大,可能全身的頸部,腋窩,腹溝等淺表部位淋巴結腫大。所以多發(fā)淋巴結腫大一般考慮取以下部位做活檢1.首先考慮易獲取性,選擇方便取的淋巴結;2.還要考慮臨床意義,一般認為頸部淋巴結取出來相比腹股溝淋巴要好。
造血干細胞移植是血液科大夫治療血液性惡性腫瘤的一個有效的方案,但是它也存在一些相關的風險和并發(fā)癥。所以對它適用癥的選擇非常重要。所以淋巴瘤需要選擇移植的情況如下:1.霍奇金淋巴瘤中難治、復發(fā)的活性淋巴瘤;2.高侵襲性、高度惡性的淋巴瘤可能會在一線治療緩解后做自體造血干細胞移植進行鞏固治療。
放療是淋巴瘤的一個輔助治療手段,放療對特定部位的腫瘤或特定類型的淋巴瘤有很好的治療效果。但是也存在一些不可避免的局限性,放療的局限性有1.局部的照射無法帶來全身治療的效果;2.放療會對正常細胞帶來毒副作用;3.不便操作,需要特定的環(huán)境、特定的儀器等。
放療是一個很有效的淋巴瘤的治療方案,但是目前的淋巴瘤是作為一個輔助手段的。因為淋巴瘤是一個全身性的疾病,而放療是針對某一個部位的,所以有一定的局限性。放療適用于以下的一些淋巴瘤患者:1.特定的淋巴瘤,如發(fā)生于鼻腔的NKT細胞淋巴瘤;2.病人身上腫塊特別大,只靠化療藥物很難徹底治愈,需要放療進行輔助治療。