眼科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,眼科,主任醫(yī)師。
糖尿病會(huì)引起白內(nèi)障。糖尿病引起的白內(nèi)障就叫代謝性白內(nèi)障,它主要是因?yàn)槿淼难巧?,引起晶體蛋白的代謝障礙,它會(huì)把晶體周圍大量的水分吸收到晶體內(nèi),導(dǎo)致晶體膨脹、晶體里的皮脂混濁,或者蛋白可以變性,這樣隨著時(shí)間延長,晶體就會(huì)發(fā)生混濁,晶體混濁后就發(fā)生白內(nèi)障。所以糖尿病病人必須控制血糖,血糖如果特別高,你就會(huì)發(fā)生近視,也會(huì)發(fā)生白內(nèi)障。
白內(nèi)障就是晶狀體混濁后,引起的一種疾病,它本身是單一的晶狀體混濁。白內(nèi)障手術(shù)就是通過把這個(gè)混濁的晶體取掉,來置換一個(gè)人工晶體,是在眼球壁上角膜的周圍或者在角膜上做一個(gè)切口,這個(gè)切口進(jìn)去以后把晶體撕一個(gè)囊袋,通過超聲乳化或者小切口把晶體取掉,取掉以后要把皮脂吸除干凈,再把人工晶體裝進(jìn)去,然后恢復(fù)瞳孔區(qū),光線經(jīng)過瞳孔區(qū)照到視網(wǎng)膜上來成像,視力就恢復(fù)了。
近視眼會(huì)不會(huì)引發(fā)白內(nèi)障,可以說近視眼不會(huì)直接引起白內(nèi)障。近視眼一般都是因?yàn)榻悄さ摹⒕w的、還有眼軸變長等原因引起患者看遠(yuǎn)處的東西模糊,但是看近處的東西清楚。白內(nèi)障主要是各種原因,引起瞳孔后晶狀體由透明變成渾濁,而影響視力。近視眼和白內(nèi)障之間其實(shí)沒有必然的相關(guān)性。
白內(nèi)障和青光眼不是一個(gè)部位的疾病。白內(nèi)障就是瞳孔區(qū)變白了,就是瞳孔后面的晶體變混濁。而青光眼是指角膜周圍有一個(gè)很重要的結(jié)構(gòu),叫房角,這個(gè)房角相當(dāng)于水管的下水道,如果下水道被堵那么眼睛里的房水不能流走,這個(gè)時(shí)候眼壓就升高,然后會(huì)引起視力下降,視野縮小,青光眼還有一些視神經(jīng)病變。
有很多檢查其實(shí)是排除白內(nèi)障之外的其他眼病,比如要查光定位,紅綠鏡片能否分辨,這個(gè)主要是檢測(cè)視網(wǎng)膜功能是否良好。對(duì)于白內(nèi)障來說,還要排除眼底疾病有沒有色素膜炎、有沒有青光眼,這些因素是占主要的,還是白內(nèi)障是占主要的。因?yàn)榇_診白內(nèi)障是要做手術(shù)的,做手術(shù)是為了要提高視力,如果做完手術(shù)后,視力不能提高就會(huì)影響患者的情緒。而針對(duì)白內(nèi)障確診,就是查視力、眼壓、光定位、裂隙燈下眼前節(jié)檢查視網(wǎng)膜的情況。