王改青
王改青

神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

擅長
腦血管病、神經(jīng)肌肉疾病、心身疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、癲癇及神經(jīng)免疫性疾病等的診治。
醫(yī)生介紹

王改青,女,48歲,山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,教授;兼任西院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任;碩士生導(dǎo)師;民盟成員,博士學(xué)位,留美博士后。

醫(yī)生視頻
  • 什么是肌強(qiáng)直性肌病

    肌強(qiáng)直性疾病是一大類在主動收縮,或者是機(jī)械刺激之后,表現(xiàn)為強(qiáng)直性的狀態(tài),收縮的骨骼肌不能夠立即放松,屬于松弛延緩不能即刻放松,保持強(qiáng)直的狀態(tài)一大類的疾病。在遇冷情況下可以加重,在保暖之后它可以緩解。包括強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良,以及先天性肌強(qiáng)直和副肌強(qiáng)直,它表現(xiàn)的就是在機(jī)械刺激或者電刺激的時候,肌肉不能完全松弛。但是重復(fù)的肌肉骨骼肌收縮,和重復(fù)的機(jī)械刺激之后,骨骼肌就可以松弛癥狀緩解,相當(dāng)于發(fā)作性的肌強(qiáng)直就這一大類疾病。

  • 愛發(fā)脾氣會誘發(fā)短暫性腦缺血嗎

    這個答案是肯定的,因?yàn)榘俨∩跉?,對老百姓來說已經(jīng)狹窄的大腦的血管,動脈粥樣硬化的血管已經(jīng)狹窄,生氣之后會誘發(fā)血管痙攣可能導(dǎo)致閉塞,會出現(xiàn)一個TIA發(fā)作,或者是腦梗死。在臨床上也見到這種病人,本身已經(jīng)治療快好了快出院了,因?yàn)榧依锏囊恍┟茴^天生氣,第二天早晨就全部癱掉了,本身血管靠側(cè)支循環(huán)來代償缺血區(qū)的供血,勉強(qiáng)維持供血狀態(tài),生氣之后血管痙攣完全閉塞。這個時候在臨床上幾乎無能為力。所以一定要保持心態(tài)的平和,避免過度的情緒波動。

  • 如何預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作

    短暫性腦缺血發(fā)作的預(yù)防,主要是包括三個方面,一個就是病因的治療。引起發(fā)作的一些危險(xiǎn)因素比如說糖尿病、高血壓、高血脂,還有一些冠心病、心房纖顫等,對病因要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀涂刂?,可能就會避免TIA的發(fā)生。第二個就是要用抗血小板的具體治療,對于短暫性腦缺血發(fā)作,來醫(yī)院之后要進(jìn)行ABCD2的評分,對于ABCD2的評分超過大于等于4分,要進(jìn)行雙抗的治療。就是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,治療三周,其后單用阿司匹林,或者單用氯吡格雷。第三個就是要選擇他汀治療,他汀主要是穩(wěn)定斑塊防止易損斑塊的脫落,防止TIA的再發(fā),或者是腦梗死的發(fā)生。

  • 短暫性腦缺血發(fā)作需要做哪些檢查

    短暫性腦缺血發(fā)作主要,做以下四方面的檢查,一個就是一般情況的檢查,主要是血液方面學(xué)的檢查,比如說血糖、血脂、血壓、肝腎功能、心電圖,普通的一般情況的檢查,看他有沒有高危因素。第二個就是血管的檢查,比如說CTA 、CT的血管成像、核磁的血管成像,必要的時候要做腦血管造影,來評估血管狹窄或者閉塞的程度。第三個就是易損斑塊的檢查,最常用的檢查就是頸動脈彩超,看有沒有斑塊是硬斑還是軟斑,有沒有潰瘍來評估可能再發(fā)腦梗死的情況。第四個就是心臟方面的評估,心臟方面評估就是要做一個動態(tài)心電圖,心臟彩超來評價(jià)心功能,有沒有心律失常來評估可能發(fā)生卒中的危險(xiǎn)。

  • 短暫性腦缺血發(fā)作可以手術(shù)治療嗎

    從嚴(yán)格意義來講短暫性腦出血發(fā)作,進(jìn)行手術(shù)治療的相對比較少。但是根據(jù)病因來說,如果動脈粥樣硬化,血管狹窄的程度達(dá)到80%-90%,這個時候如果符合要求,可以選擇血管內(nèi)的介入治療。具體選擇什么手術(shù)方式要根據(jù)DSA,就是腦血管造影的情況,來選擇能不能或者是不是,需要進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療。從短暫性腦缺血發(fā)作本身這種情況來講,手術(shù)治療相對來說機(jī)率是比較少。一般就是DSA發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管,狹窄程度達(dá)到了90%,沒有完全閉塞的情況下,可以選擇血管內(nèi)介入治療。