心血管內科 | 副主任醫(yī)師
長期從事心血管內科疾病的科研、臨床及教學工作。
第一點,首先要就是說平和心態(tài),如果得了心律失常,不要過分的緊張擔憂,我們可以根據(jù),心律失常的種類,和它的輕重程度來選擇用藥,或者是適當?shù)恼{整。第二如果心律失常比較嚴重,要根據(jù)嚴重的為后果及預后,然后選擇不同的藥物,要定期到門診復查心電圖。第三要調暢情志,可以適當?shù)倪x用一些中藥或者中成藥類的,來抗心律失常。再一個可以適當?shù)腻憻?,然后去促進你心律失常的改善。第五點對于病人,在臨床上應用,抗心律失常藥物的患者,就是一定要堅持門診隨診要定期復查心電圖,預防一些藥物的副作用發(fā)生。
首先有一般治療原則就說緩解誘因,比如說有外感,或者是有失眠、情緒波動,就應該治療基礎病,然后控制情緒。對于那些有器質性心臟病的病人,要根據(jù)病人的心率失常情況,給予相應的藥物治療。治療心律失常的藥物,西醫(yī)上有四種,治療心律失常的藥物,有一類、二類、三類、四類藥物。另外還有一些中成藥治療心律失常,譬如說復脈口服液,然后參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆??梢越o患者辨證施治。
譬如說工作壓力大,家庭生活的壓力大,這些導致內分泌失調,而引起心律失常。還有一些就是說臨床疾病,如高血壓病引起心臟的擴大,導致心房擴大以后,引起電重構而引起心律失常。比如說房早、房速更有甚者是心房纖顫,還有一些就是冠心病患者。冠心病患者就是說,如果合并有心衰這一部分病人,更容易引起心律失常。像甲狀腺功能亢進的病人,貧血的病人,也會引起心律失常。譬如說心動過速、心房纖顫、房速、房早等。另外還有失眠的患者,也容易引起心率失常。情緒波動的患者,會導致功能性心律失常。
心律失常臨床表現(xiàn),主要感到就是說心慌、心悸、胸悶、氣短、乏力,有些病人甚至會感到,心里空虛、心臟下沉等。心律失常和心律不齊,不屬于同一回事兒,因為心律失常包括很多種類,比在臨床上例如說室性早搏、房性早搏,然后陣發(fā)性房顫、房撲。還有一些房室傳導阻滯等。而心律不齊就是病人的一種直覺反應,它是一種臨床癥狀,心律不齊的患者就是說自我感覺會心慌、心悸、乏力。但是心心律失常的患者,也可以有這些癥狀,也可以沒有這些癥狀。
第一要嚴格將血壓,控制在140/90mmHg以下,年齡越小控制越嚴,最好每天都能監(jiān)測血壓的變化,至少每周測量2-3次血壓。第二堅持服用降壓藥,不可隨意停藥,并按醫(yī)囑及時調整降壓藥的用量。第三應堅持全天24小時,穩(wěn)定地控制血壓,避免血壓波動太大,不可將血壓降得過低。第四要有效地控制血糖、血脂及血粘稠度。第五要減輕體重,力爭使體重達到正常標準。第六要戒煙戒酒,堅持低鹽低脂的飲食。第七堅持有氧運動,如散步、慢跑、游泳、騎車、太極拳、八段錦等,每天運動30分鐘以上,每周至少運動3-5次。