心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長期從事心血管內(nèi)科疾病的科研、臨床及教學(xué)工作。
中醫(yī)辨證治療失眠,除了心火偏亢、肝郁化火,痰熱內(nèi)擾之外。還有以下癥型、胃氣失和型。臨床證候特點不寐、脘腹脹滿、胸悶噯氣、噯腐吞酸、惡心嘔吐、大便不爽、舌苔膩、脈滑,治法以和胃化滯,寧心安神為主,方藥有保和丸加減、陰虛火旺型。臨床證候特點心煩不寐 心悸不安、腰酸足軟伴有頭暈、耳鳴、健忘、遺精、口干、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù),治法以滋陰降火,清心安神為主。方藥六味地黃丸合黃連阿膠湯加減,心脾兩虛型。臨床證候特點多夢易醒、心悸健忘、神疲食少、頭暈?zāi)垦#橛兴闹α?、面色少華、舌淡苔薄、脈細(xì)無力,治法以補(bǔ)益心脾,養(yǎng)心安神為主。方藥歸脾湯加減,心膽氣虛型。臨床證候特點,心煩不寐、多寐易醒、膽怯心悸、觸事易驚,伴有氣短自汗、倦怠乏力、舌淡、脈弦細(xì)、治法以益氣鎮(zhèn)驚。安神定志為主,方藥有安神定志丸,合酸棗仁湯加減。
失眠中醫(yī)稱之為不寐,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠,為特征的一類病證。多為情志所傷、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、久病體虛等因素。引起臟腑機(jī)能紊亂、氣血失和、陰陽失調(diào)、陽不入陰而發(fā)病。病位主要在心涉及肝膽脾胃腎,病性有虛有實 且虛多實少,治療以補(bǔ)虛瀉實,調(diào)整陰陽為原則,臨床上有以下證型。一 心火偏亢,臨床證候特點,心煩不寐、躁擾不寧,口干舌燥、小便短赤、口舌生瘡、舌尖紅、苔薄黃、脈細(xì)數(shù),治法以清心瀉火,寧心安神為主,方藥主要用朱砂安神丸。第二 肝郁化火型,臨床證候特點患者常表現(xiàn)為急躁易怒、不寐多夢甚至徹夜不眠,伴有頭暈頭脹、目赤耳鳴、口苦口干、便秘溲赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù),治法以清肝瀉火 鎮(zhèn)心安神為主,方藥以龍膽瀉肝湯,為主要治療方藥。第三 痰熱內(nèi)擾型,臨床證候特點,患者以不寐、胸悶、心煩懊惱、泛惡、噯氣,重者有頭重目眩、口苦、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù),治法以清熱化痰。寧心安神為主,主要方藥是黃連溫膽湯加減。
不同的人群可以服用不同的中成藥,以改善睡眠。例如,一 對于陰虛血少型患者,可以選用天王補(bǔ)心丹、六味地黃丸。二,對于心火亢盛,引起的失眠患者,可以選用牛黃清心丸、朱砂安神丸。三 對于心氣不足引起的失眠患者,可以選用柏子養(yǎng)心丸、歸脾丸。第四,對于肝郁化火,引起的失眠患者,可選用加味逍遙丸、解郁安神顆粒。第五 對于心虛膽怯引起的失眠,可以用安神定志丸。第六 對于胃氣不和引起的失眠,可以選用保和丸。
人們每天大約有1/3的時間,在床上度過的,枕頭作為床上四寶之一,是睡眠必不可少的,其作用不可忽視。一個合適的枕頭是確保良好睡眠,不可缺少的用具,適宜的枕頭有利于全身放松,保護(hù)頸部和大腦,促進(jìn)和改善睡眠。不僅使人們的身體,得到充分休息消除疲勞,還能起到保健養(yǎng)生治病的作用。藥枕療法屬于中醫(yī)外治法范疇,是基于中醫(yī)傳統(tǒng)理論,本著陰陽五行臟腑經(jīng)絡(luò),生物全息等有關(guān)理論,加以逐步完善的一種外治方法,它是將具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血、芳香開竅、益智醒腦、強(qiáng)壯保健等作用的藥物。經(jīng)過炮炙后裝入枕芯,制成藥枕,作用于頭部后側(cè)的穴位,再通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),以調(diào)整陰陽、調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)衛(wèi)健腦,從而達(dá)到改善睡眠的作用。