神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士。
中醫(yī)中藥在腦卒中后吞咽困難,治療方法取得了很好的療效,臨床所用的首先就是一個(gè)就是冰火療法,因?yàn)橥ㄟ^(guò)我們這個(gè)冰火療法可以恢復(fù)局部,局部氣管組織的陰陽(yáng)平衡,恢復(fù)他們的正常的神經(jīng)功能,恢復(fù)他正常的協(xié)調(diào)能力,再一個(gè)就是純針灸治療,再一個(gè)就是推拿,就是局部的推拿和全身取穴的推拿治療,還有一些理療和康復(fù)治療,從目前來(lái)看對(duì)于卒中后的吞咽困難,我們所建議的是綜合治療。
老年人吞咽困難了是什么原因呢,一個(gè)是生理性的吞咽困難,隨著我們年齡增大,整個(gè)生理機(jī)能在衰退,這個(gè)與吞咽相關(guān)的夾肌,舌肌 ,咽喉肌都不同程度的功能下降,這種情況下會(huì)表現(xiàn)出來(lái)吞咽困難,要求我們的老年人一吃飯要聚精會(huì)神,第二要細(xì)嚼慢咽,第三還要加強(qiáng)吞咽困難康復(fù)操的鍛煉,再一個(gè)功能性的,再一個(gè)病理性的吞咽困難,老年人吞咽困難就是剛才我說(shuō)的由于腦出血,腦梗死腦部疾病所留下的后遺癥。
吞咽困難在許多疾病當(dāng)中都能表現(xiàn)出來(lái),一就是由于實(shí)驗(yàn)神經(jīng)發(fā)炎所導(dǎo)致的舌肌萎縮,所以引起吞咽困難,在一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病,導(dǎo)致了舌肌癱瘓,還有是鼻炎癌,所放化療以后所出現(xiàn)的吞咽困難,我們稱(chēng)為放射后吞咽困難,有這么幾種原因一個(gè)就是腦血管病,再一個(gè)就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)腦病,再一個(gè)就是放化療以后所出現(xiàn)的吞咽困難,還有一個(gè)就是有著與手術(shù)以后所出現(xiàn)的一些吞咽困難,再一個(gè)就是有周?chē)窠?jīng)病變,所引起的吞咽困難。
中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療,從目前臨床來(lái)看有很好的療效,首先它表現(xiàn)的這個(gè)對(duì)唾液的,在我中醫(yī)認(rèn)為唾液就是脾虛濕困,或者是濕熱纏繞,所以我們?cè)谠缙卺槍?duì)吞咽困難患者的口水較多的情況下,配合中藥,通過(guò)鼻飼的情況下給予用藥, 一方面可以通過(guò)中藥,它局部刺激,達(dá)到口咽肌肌肉的興奮,再一個(gè)也對(duì)咽部的炎癥起到一個(gè)治療作用,所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下,要小口慢飲而不是大口急飲。
對(duì)于吞咽困難患者的治療是一個(gè)方面,但是護(hù)理更重要的一個(gè)方面,護(hù)理分為首先病人的口水的護(hù)理,然后口腔的護(hù)理,再一個(gè)就是他的體位的護(hù)理,吞咽困難患者包括他康復(fù)鍛煉都必須得按照,我們所制定的一套治療措施,包括吃飯困難更為明顯,所以吞咽困難患者的護(hù)理,就是首先在醫(yī)院里面,要有按照正規(guī)護(hù)理,尤其在家庭里面加強(qiáng)管理,這樣才能夠保證吞咽困難患者過(guò)上一個(gè)有尊嚴(yán)的,高質(zhì)量的幸福生活。