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吞咽困難患者的護(hù)理措施有哪些

閱讀:7.04w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

對(duì)于吞咽困難患者的治療是一個(gè)方面,但是護(hù)理更重要的一個(gè)方面,護(hù)理分為首先病人的口水的護(hù)理,然后口腔的護(hù)理,再一個(gè)就是他的體位的護(hù)理,吞咽困難患者包括他康復(fù)鍛煉都必須得按照,我們所制定的一套治療措施,包括吃飯困難更為明顯,所以吞咽困難患者的護(hù)理,就是首先在醫(yī)院里面,要有按照正規(guī)護(hù)理,尤其在家庭里面加強(qiáng)管理,這樣才能夠保證吞咽困難患者過上一個(gè)有尊嚴(yán)的,高質(zhì)量的幸福生活。

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    出現(xiàn)吞咽困難以后,我們首先要注意進(jìn)食的姿勢,保證我們正常的進(jìn)食的姿勢或者體位。一般如果說臥床的病人,我們是要30度或45度的這種體位進(jìn)行進(jìn)食,嚴(yán)禁躺著進(jìn)食能坐位盡量不要躺著進(jìn)食。另外食物性狀的選擇,我們同樣是要根據(jù)VF造影的結(jié)果,來選擇適合患者進(jìn)食的,食物的性狀還有就是進(jìn)食的一口量,我們也是根據(jù)吞咽造影的結(jié)果,來看看患者一口量是3毫升—5毫升。對(duì)于進(jìn)食餐具的選擇,我們要選擇圓盾的長柄的勺子,容積在5到10毫升,這樣也方便于我們控制他進(jìn)食的餐量。另外喂食者一定要站于患者的健側(cè),讓患者盡量是爭取健側(cè)進(jìn)食,同時(shí)我們進(jìn)食的速度也不要過快,時(shí)間一定要保持在30分鐘之內(nèi),這樣不至于讓患者過于疲勞引起他的誤吸,我們要避免兩口之間的重疊,一定要他上一口完全下咽以后,然后再進(jìn)食下一口這樣就可以避免誤吸,同時(shí)進(jìn)食餐后要進(jìn)行口腔清潔,保持口腔的一個(gè)衛(wèi)生也是避免誤吸的一個(gè)方法。
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    首先一定要及時(shí)就醫(yī),上醫(yī)院找醫(yī)生及時(shí)查找引起吞咽困難的病因。臨床醫(yī)生診斷之后,我們根據(jù)他這個(gè)診斷結(jié)果,再由我們的康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行下一步的具體的康復(fù)評(píng)定,根據(jù)我們的評(píng)定結(jié)果,制定出康復(fù)訓(xùn)練方案,再由治療師進(jìn)行具體的吞咽方面的訓(xùn)練,從而來改善我們的吞咽功能。
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    首先要進(jìn)行病因的治療,引起吞咽困難的原因很多。臨床上主要是像腦血管疾病,包括腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、感染性疾病,都可以引起吞咽障礙。發(fā)生吞咽障礙以后,我們一定要先針對(duì)病因進(jìn)行治療。另外接下來還要對(duì)患者的吞咽功能,進(jìn)行一個(gè)整體的評(píng)估,看看患者的吞咽過程,是哪一個(gè)階段出現(xiàn)了問題。要進(jìn)行下一步的康復(fù)治療方案的制定,再由我們的治療師,去進(jìn)行詳細(xì)的康復(fù)治療。另外還可以采取一些,感覺性刺激的綜合訓(xùn)練。另外還可以進(jìn)行一些攝食的訓(xùn)練,攝食訓(xùn)練包括咱們進(jìn)食過程中,進(jìn)食的體位、進(jìn)食的姿勢。還有食物形狀的調(diào)制,另外還可以采取一些對(duì)于腦干受損的病人,環(huán)咽肌遲緩的患者,可以進(jìn)行一些球囊擴(kuò)張的訓(xùn)練,以上這些保守治療。如果不能及時(shí)改善,我們的吞咽功能障礙還可以考慮,進(jìn)行一些手術(shù)的治療。口腔內(nèi)部如果出現(xiàn)畸形,可以進(jìn)行口腔內(nèi)部的矯治手術(shù),另外還可以進(jìn)行一些像胃造瘺術(shù)等等,這些外科手術(shù)的治療。另外我們還可以采取,一些電刺激療法等等都是可以改善吞咽功能障礙。
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    首先進(jìn)行吞咽器官的運(yùn)動(dòng)和力量的訓(xùn)練。另外舌唇肌肉的力量的訓(xùn)練,另外還可以進(jìn)行軟腭的訓(xùn)練,還有呼吸訓(xùn)練。另外我們還可以進(jìn)行感覺的綜合刺激的訓(xùn)練,這些訓(xùn)練的目的都在于,促進(jìn)他的本體感覺的恢復(fù),來誘發(fā)他的吞咽反射。另外我們還可以進(jìn)行攝食的指導(dǎo),還有進(jìn)食的一口量,進(jìn)食的速度,還有進(jìn)食器具的選擇。另外我們還可以通過電刺激的訓(xùn)練,另外還可以進(jìn)行一些外科手術(shù)的治療。如果以上保守治療效果,沒有改善患者的吞咽功能,我們可以進(jìn)一步采取外科手術(shù)治療,比如說胃造瘺術(shù)、口腔的內(nèi)部矯治術(shù)等等,這些都可以改善吞咽功能。
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