小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院兒科,副主任醫(yī)師。
雖然母乳里面的鐵吸收率比較高,但是它的鐵含量不高,再加上嬰兒生長發(fā)育比較迅速,所以在母乳喂養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)該注意及時(shí)添加輔食,比如說瘦肉、動(dòng)物肝臟、黑木耳、海帶、菠菜,同時(shí)還要注意多吃些新鮮的蔬菜水果,促進(jìn)鐵的吸收,另外哺乳期的母親要加強(qiáng)營養(yǎng),如果母親貧血肯定也會(huì)造成哺乳期的孩子貧血,母親要多吃瘦肉等等動(dòng)物性食物,同時(shí)也要注意吃些新鮮的蔬菜水果。
瘦肉里邊含鐵量比較高,并且是血紅素鐵,吸收率也比較高,動(dòng)物肝臟等含鐵量也很高,蛋黃雖然含鐵量比較高,但是鐵的吸收率比較低,母乳與牛乳含鐵量相等,但是母乳中鐵的吸收率比牛乳約高5倍,另外如果發(fā)現(xiàn)寶寶有貧血,一定要到正規(guī)醫(yī)院的兒科進(jìn)行正規(guī)治療,要先明確診斷,確定貧血的原因,然后再對癥治療,如果確定貧血到了一定的程度,光吃這些大棗或者肉,這些食補(bǔ)是不行。
小兒缺鐵性貧血應(yīng)該常吃的蔬菜有,黑木耳、海帶、菠菜等等,另外還要注意動(dòng)物性食物的攝入,比如瘦肉、血或者肝臟,另外還有大豆、蛋黃、大棗等,還要多吃水果可以促進(jìn)鐵的吸收,缺鐵性貧血要加強(qiáng)嬰幼兒的喂養(yǎng),人乳中鐵雖然不足,但是吸收率比較高,對于牛奶喂養(yǎng)的孩子,及早在食物中加鐵,必要時(shí)可以加強(qiáng)化鐵的嬰幼兒食品,足月兒從生后四個(gè)月開始,早產(chǎn)兒還有低體重兒從三個(gè)月開始,可以添加強(qiáng)化鐵的飲食,對于母乳喂養(yǎng),每月加1-2次含鐵的谷類,也可以滿足每日鐵的需要。
小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,生長發(fā)育比較快,胃腸道的負(fù)擔(dān)比較大,容易出現(xiàn)消化功能紊亂而引起腹瀉,就是各種感染因素也可以造成引起腹瀉,鐵劑是在空腸還有12指腸處,通過腸粘膜上皮細(xì)胞的微絨毛吸收,所以長期腹瀉的孩子,會(huì)導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血,因此長期腹瀉的孩子,除了查找腹瀉原因治療腹瀉以外,還要注意鐵的補(bǔ)充,另外還要提醒家長,長期腹瀉的孩子除了補(bǔ)鐵外,還要注意微量元素鋅的補(bǔ)充。
小兒缺鐵性貧血的時(shí)候,可以引起組織與器官缺氧,營養(yǎng)低下,體格發(fā)育遲緩等癥狀,還可以表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)的腫大等等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,收縮期的雜音,甚至出現(xiàn)心功能衰竭,但是如果找到病因?qū)σ蛑委?,預(yù)后還是比較好的,食補(bǔ)加藥物治療,一個(gè)月左右血紅蛋白可以恢復(fù)正常,可以吃大棗等含鐵量相對較高。還有藥物治療,臨床上多采用二價(jià)鐵鹽口服制劑治療,二價(jià)鐵鹽制劑吸收效果比較好,比如硫酸亞鐵的顆粒,糖漿,還有片劑等等。