小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院兒科,副主任醫(yī)師。
從大便的性質(zhì)判斷小兒的消化功能:1、大便次數(shù)增多,如呈蛋花湯樣的大便或者稀水樣或者是含有粘液,有腥臭味,這時(shí)候其實(shí)發(fā)生了腹瀉;2、大便次數(shù)減少,排便時(shí)哭鬧,排便時(shí)費(fèi)勁,大便比較干硬,甚至表面帶血,提示便秘;3、大便的顏色成白陶土色,其實(shí)孩子發(fā)生了膽道梗阻;4、大便為黑色柏油樣便,可能發(fā)生上消化道出血、正在口服鐵劑或者是進(jìn)食含鐵豐富的食物,如動物的血、肝臟等;5、大便為紅色,提示發(fā)生下消化道的出血,多為肛裂、直腸息肉或者痔瘡等;6、大便為果醬樣大便伴腹痛,可能發(fā)生了腸套疊;7、大便為膿血便伴腹痛,提示可能是細(xì)菌性痢疾。
小兒缺鐵性貧血應(yīng)該常吃的食物有動物性食物,比如瘦肉、血或者肝臟,還有植物性食物,有那個大豆、黑木耳、海帶 ,還有菠菜、花生、蛋黃 ,還有大棗等等,這些食物含鐵量相對比較高,可以多吃以上食物,糾正缺鐵性貧血,媽媽還要指導(dǎo),這個缺鐵性貧血的重要性,要明白采取簡單的措施,是可以預(yù)防的,要加強(qiáng)嬰幼兒的喂養(yǎng),人乳中鐵的雖不足,但是吸收率比較高,對于牛奶喂養(yǎng)的孩子,要及早地在食物中加鐵,必要時(shí)可以加強(qiáng)化鐵的嬰幼兒食品,足月兒從四個月開始,早產(chǎn)兒還有低體重兒,從三個月開始添加強(qiáng)化鐵的飲食,最簡單的方法就是在牛奶中,或者是輔食中加硫酸亞鐵,比如可以在一千毫升的牛奶中,加入硫酸亞鐵0.06克,這樣就能滿足嬰兒的每日需要量,對母乳喂養(yǎng)兒,每月加1-2次含鐵的谷類,也可以滿足每日鐵的需要。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為鐵的缺乏是全世界最常見的,致殘和死亡的危險(xiǎn)因素之一,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題,和巨額的經(jīng)濟(jì)損失,鐵是構(gòu)成血紅蛋白的必需原料,是控制機(jī)體重要代謝過程的,某些含鐵酶,或者鐵依賴酶的重要成分,鐵的缺乏可以導(dǎo)致代謝發(fā)生異常,即使在發(fā)生貧血以前,鐵缺乏就已經(jīng)對機(jī)體,多項(xiàng)功能造成了危害,其重要性甚至于超過,缺鐵性貧血造成的危害,尤其是處于快速成長的,胎兒還有嬰兒,對鐵缺乏的承受,和應(yīng)變能力非常脆弱,由于缺鐵可以影響孩子的免疫系統(tǒng),因此缺血性貧血的孩子,細(xì)胞免疫功能比較低下,容易患各種的感染,并且是反復(fù)的感染,遷延難愈、補(bǔ)鐵后,這些感染癥狀會明顯的好轉(zhuǎn)。
臨床上對于輕度缺鐵性的貧血,都是采用食補(bǔ)的療法,多吃些含鐵豐富的食物,來糾正貧血,比如吃些就瘦肉、血或者肝臟,還有黑豆、黑木耳,或者紅皮的花生、還有菠菜等等,對于中重度的貧血患兒,或者是食補(bǔ)的依從性比較差,不配合的患兒,可以采用藥物治療,口服無機(jī)的鐵鹽,是最經(jīng)濟(jì)、方便和最有效的方法。
在日常生活中判斷孩子確定貧血,可以從以下幾個方面來判斷,首先觀察孩子皮膚的粘膜顏色,比如觀察孩子是否有面色蒼白,結(jié)膜蒼白 還有口唇蒼白,指甲甲床的蒼白,頭暈乏力、易疲勞,也就是比較容易累,學(xué)習(xí)的時(shí)候注意力不集中,食欲不好 容易出現(xiàn)感冒等癥狀,如果有上述癥狀的時(shí)候,可以判斷 大致判斷出孩子,出現(xiàn)了貧血,其次要詳細(xì)詢問孩子的飲食習(xí)慣,有無偏食挑食等情況,對于富含鐵的動植物性食物,比如說瘦肉、血、肝臟 ,還有大豆 黑木耳 ,還有海帶、菠菜、花生、蛋黃等等。