這個(gè)問題相對就比較專業(yè)了，胃空腸吻合因?yàn)槲赶聛淼脑捑褪侨说氖改c，十二指腸的話大概有15到20公分左右，這個(gè)是固定的接不住。然后從十二指腸出來以后就是小腸，小腸正常人有六米，咱們做吻合的話一般選擇在距離十二指腸，空腸期時(shí)候的15到20公分左右，把小腸提起來 ，小腸提起來以后我們要系膜對側(cè)系膜對側(cè)和胃的下部，正常胃壁的地方，一般選擇在胃體靠后靠下靠后的地方，在胃的低位和小腸做一個(gè)吻合，因?yàn)樗谖傅牡臀坏脑挸陨巷垼M(jìn)食以后 它會(huì)水往低處流，食物往地處走的話更容易出來，所以注意的話，一個(gè)是，胃要找到一個(gè)它合適的位置，相對低的相對正常的胃壁。再一個(gè)就是 第二個(gè)就是腸道，小腸吻合要找到系膜對側(cè)進(jìn)行一個(gè)吻合。

胃空腸吻合術(shù)做了以后，因?yàn)榫桶讶苏５南澜Y(jié)構(gòu)改變了，它肯定存在一個(gè)適應(yīng)的過程，可能會(huì)出現(xiàn)一些問題。比如說腹脹、腹痛、進(jìn)食少，吃的多了可能會(huì)不舒服，所以咱們飲食要注意，要少量多餐。另外的話，就是嚴(yán)重的出現(xiàn)一些梗阻，因?yàn)槲呛贤暌院螅还苁窃趺?手工吻合，或者是器械吻合都存在一個(gè)，比如說我們有輸入絆和輸出絆，輸入絆梗阻會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，輸出絆的話也會(huì)有一些問題。再一個(gè)就是術(shù)后常規(guī)的一些，比如粘連這種的話，手術(shù)以后也需要早期活動(dòng)，盡量讓他胃腸功能早期恢復(fù)。

胃空腸也是一個(gè)手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜，所以一般的并發(fā)癥，比如說這種術(shù)后的切口感染，心肺功能的影響之外。還有幾個(gè)它自己的問題，一個(gè)就是術(shù)后的吻合口，因?yàn)樵蹅円盐负湍c子接到一起，就存在一個(gè)吻合口的問題，吻合口會(huì)不會(huì)漏。再一個(gè)會(huì)不會(huì)出血，出血的話 咱們就存在兩個(gè)，主要是做完這個(gè)手術(shù)以后，我們還要放一根胃管在胃里面，一個(gè)它起到減壓的作用。再一個(gè)它要觀察，有一部分做完手術(shù)，吻合口還要出血，表現(xiàn)就是胃腸減壓，胃管里面還會(huì)出血，這也是一個(gè)問題。再一個(gè)就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是，比如說消化道適應(yīng)的問題，會(huì)出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。

除了一般情況比如說身體特別差，純粹不能耐受手術(shù)的話，肯定是不能手術(shù)麻醉。再一個(gè)的話我們遇到這種，出現(xiàn)需要胃空腸吻合術(shù)的話，一般都有這種消化道梗阻，手術(shù)當(dāng)中我們一般還要在探查術(shù)前也要做一些評估。比如說做一些CT 檢查，整個(gè)腹部要明確一下，比如說它遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移，你現(xiàn)在是胃不太通暢，如果它遠(yuǎn)處腸道還有不通的地方，你即使做了胃空腸吻合，它下面還是不通你還是解決不了問題。所以一定要排除胃遠(yuǎn)端，腸道有沒有這種梗阻的情況，如果有的話是堅(jiān)決不能手術(shù)的。

這個(gè)問題的話實(shí)際上單純做胃空腸吻合手術(shù)的，這種患者比例并不是太高，在我們腫瘤科方面的話，主要是一些晚期、中晚期的腫瘤患者，引起的這種胃的出口的梗阻手術(shù)，腫瘤又無法徹底的切除做一個(gè)。但是出現(xiàn)了消化道梗阻的情況，為了緩解病人的癥狀，改善病人的生活質(zhì)量，也就是讓他從不能吃飯變成能吃飯，采取的這么一個(gè)辦法。這種的話適應(yīng)證主要有以下幾個(gè)，胃出口腫瘤它比較大 ，或者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了不適合手術(shù)，再一個(gè)就是其他方面，比如說老年病人也耐受不了手術(shù)，再一個(gè)就是胰頭腫瘤、十二指腸這些腫瘤，它也比較嚴(yán)重了不適合手術(shù)。不適合切除的話就單純做一個(gè)胃空腸，目的就是為了改善病人的生活質(zhì)量，給他解決一個(gè)吃飯的問題營養(yǎng)的問題。