引起肝癌術(shù)后不復(fù)發(fā)的因素，這個(gè)主要有以下：一個(gè)是手術(shù)，合理的選擇術(shù)式，徹底的切除腫瘤，切除的徹底以后，這個(gè)復(fù)發(fā)的幾率以后相對(duì)就低了。再一個(gè)就是，術(shù)后還要配合一些其它的治療，比如說(shuō)這個(gè)肝癌的話，他原來(lái)有肝炎，肝硬化的病史，你還要繼續(xù)再治療肝炎，肝硬化，這個(gè)的話還要通過(guò)肝病科的大夫輔助治療，另外一個(gè)術(shù)后再輔助一些別的治療，比如說(shuō)介入治療，比如說(shuō)放療，還有中醫(yī)中藥治療，免疫治療等等。再一個(gè)就是患者他本身注意心態(tài)心情，心情愉快，免疫力高的話也會(huì)增強(qiáng)他的抵抗力，也會(huì)延緩他的復(fù)發(fā)這些情況。

因?yàn)檫@個(gè)肝癌患者，大部分在術(shù)前都存在肝硬化的問(wèn)題，肝硬化的話會(huì)影響肝臟的功能，肝臟蛋白合成或者門靜脈壓力高，術(shù)后有腹水可以說(shuō)是比較正常的一個(gè)現(xiàn)象，可以說(shuō)是非常常見(jiàn)的。這個(gè)的話主要和他肝功能差有關(guān)系，肝功能差他又切除了一部分的肝臟，所以的話術(shù)后可能術(shù)前不會(huì)有腹水，但是術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹水和蛋白低有關(guān)系，另外一個(gè)就是和肝硬化以后，門靜脈壓力高有關(guān)系，再一個(gè)就是手術(shù)當(dāng)中術(shù)后，大量通過(guò)靜脈補(bǔ)液，可能靜脈 門靜脈壓力也會(huì)增高，所以血漿的滲透壓也會(huì)增加，所以腹腔里有腹水，所以術(shù)后有腹水的話，這個(gè)是個(gè)正?，F(xiàn)象。

我們說(shuō)肝癌的話治療手術(shù)是一個(gè)非常重要的手段。第二個(gè)介入，介入治療也是一個(gè)治療肝癌非常重要的手段，介入治療實(shí)際上就是有些老百姓說(shuō)的微創(chuàng)治療。它是通過(guò)腹股溝這有主動(dòng)脈，通過(guò)找到一根動(dòng)脈，動(dòng)脈通過(guò)腹腔動(dòng)脈，然后找到供應(yīng)肝臟的動(dòng)脈，找到供應(yīng)肝臟的動(dòng)脈以后，通過(guò)把這個(gè)供應(yīng)腫瘤的肝臟動(dòng)脈栓塞，也就是堵了。把它堵塞了，再配合往這個(gè)動(dòng)脈里打上化療藥，然后通過(guò)局部的作用，來(lái)對(duì)腫瘤起到治療的作用，術(shù)后的話，做完介入以后，主要有以下幾個(gè)問(wèn)題：第一個(gè)就是因?yàn)樵蹅兺ㄟ^(guò)主動(dòng)脈，進(jìn)行傳輸。動(dòng)脈的話壓力特別大，而且操作時(shí)間 手術(shù)操作時(shí)間也有幾十分鐘，所以術(shù)后動(dòng)脈特別容易出血，做完手術(shù)之后，我們的動(dòng)脈都要進(jìn)行加壓包扎，加壓包扎，然后要臥床休息，一般是需要二十四小時(shí)，下肢禁止活動(dòng)要六小時(shí)，因?yàn)槭桥聞?dòng)脈出血出問(wèn)題。第二個(gè)的話，因?yàn)樽隽私槿?，?duì)腫瘤進(jìn)行了介入和栓塞，這個(gè)的話會(huì)出現(xiàn)疼痛，會(huì)出現(xiàn)腫瘤的壞死，液化，會(huì)出現(xiàn)這種情況，再一個(gè)就是出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱的話也和腫瘤的壞死，吸收有關(guān)系，再有就是消化道的一些癥狀，比如說(shuō)惡心，嘔吐，這個(gè)和介入當(dāng)中打上局部注射了化療藥有關(guān)系。

肝癌進(jìn)行分析有以下：一個(gè)是微小肝癌，微小肝癌主要是直徑在2公分以下，第二個(gè)是小肝癌，小肝癌是2到5公分的，第三個(gè)就是大肝癌，大肝癌就是5到10公分，超過(guò)10公分的話，我們一般叫巨塊形肝，對(duì)于這些微小肝癌的話，如果切除的話 術(shù)后的生存率也是非常好的，基本上在百分之九十以上，當(dāng)然對(duì)于大肝癌，特別是巨塊形肝癌的話，就相對(duì)比較差了，總體五年生存率在百分之三十到四十之間，所以說(shuō)肝癌如果能手術(shù)的話，這預(yù)示著是一個(gè)好事，但是術(shù)后的話，還需要一些輔助治療，比如說(shuō)需要配合一些介入，放療，中醫(yī)中藥，免疫基因治療，這些如果能夠配合上的話，可以很大的提高他的生存率。

肝移植手術(shù)的話有以下這么幾個(gè)方面，因?yàn)楦我浦驳脑?，自從?zhí)行無(wú)償器官捐獻(xiàn)制度以來(lái)，肝源比較少了。所以肝移植的話，最近幾年我們國(guó)家做的有減少的趨勢(shì)，但是它的適應(yīng)癥主要有以下三點(diǎn)，第一個(gè)就是肝功能比較差，我們有一個(gè)評(píng)估肝功能進(jìn)行分級(jí)，它分為ABC三級(jí)，如果要是肝功能是C級(jí)，這個(gè)就比較差，或者是B級(jí)但是經(jīng)過(guò)保肝治療，也沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話，這是第一個(gè)條件。第二個(gè)條件就是肝臟腫瘤小于5公分，而且在三個(gè)以下的這個(gè)可以。第三個(gè)就是沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝癌，另外一個(gè)大血管沒(méi)有明顯的侵犯，主要是滿足以上三個(gè)條件的話，可以考慮肝移植手術(shù)。