內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
中醫(yī)老年病博士,參加工作10余年,擅長(zhǎng)糖尿病及甲狀腺疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。對(duì)糖尿病腎病,糖尿病外周神經(jīng)炎的防治有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。中藥治療早期糖尿病腎病患者,能有效減少尿蛋白,改善腎功能。中藥外治糖尿病外周神經(jīng)病變,明顯緩解患者四肢麻木疼痛癥狀。對(duì)脆性糖尿病的血糖調(diào)節(jié)有獨(dú)到之處。能熟練診治甲狀腺常見多發(fā)疾病如甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺功能亢進(jìn),橋本氏甲狀腺炎及甲狀腺功能減退。曾多次及時(shí)正確診斷淡漠性甲亢,產(chǎn)后甲狀腺炎,迅速緩解患者癥狀,縮短療程。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥,但是也有一些其他的疾病會(huì)導(dǎo)致血鈣升高。那么甲旁亢的血鈣升高跟其他疾病的血鈣升高的鑒別,首先咱們要鑒別的是多發(fā)性骨髓瘤,多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,它會(huì)導(dǎo)致溶骨性的損害,血鈣升高、腎損害,然后化驗(yàn)血液里面有免疫性球蛋白的升高,多發(fā)性骨髓瘤它的血鈣升高跟原發(fā)性甲旁亢很像,但是還是有區(qū)別,因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤它會(huì)有免疫球蛋白的明顯升高,化驗(yàn)血甲狀旁腺激素是正常的。第二個(gè)要鑒別的就是,其他惡性腫瘤造成的骨轉(zhuǎn)移,也就是說(shuō)這些惡性腫瘤它造成了骨質(zhì)的破壞,這時(shí)候也會(huì)有血鈣的升高跟甲旁亢要鑒別的話主要是依靠血液系統(tǒng)的化驗(yàn),如果說(shuō)血甲狀旁腺激素在正常范圍內(nèi),那么惡性腫瘤造成的骨骼溶骨性損害可能性更大。第三,有一些藥物也會(huì)導(dǎo)致血鈣升高,比如說(shuō)噻嗪類的利尿藥,他在服用過(guò)程中血鈣會(huì)輕度地升高,但是肯定也不會(huì)有骨質(zhì)的破壞,不會(huì)出現(xiàn)血甲狀旁腺激素的升高,化驗(yàn)以后就可以鑒別了。還有就是維生素D的中毒,以前在治療消化性潰瘍的時(shí)候,會(huì)給病人大量的補(bǔ)充鈣劑,讓病人大量喝牛奶,這是好多年以前的治療方法,這時(shí)候病人就有可能維生素D攝入過(guò)多導(dǎo)致血鈣的升高,化驗(yàn)這一類病人的生化檢查的時(shí)候,他只有血鈣高,沒有血磷的降低,而且這一類的病人會(huì)有輕度的代謝性堿中毒,也就是做血析分析的時(shí)候血液是偏堿性的,這些可以跟甲旁亢區(qū)別開來(lái)。