甲狀旁腺功能減退的時(shí)候，它會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥狀，因?yàn)樵谘诮档偷耐瑫r(shí)，全身各個(gè)組織雖然血鈣降低了，但是各個(gè)組織里面的鈣鹽沉積結(jié)晶的幾率卻是大大上升了，所以除了血鈣降低直接導(dǎo)致的癥狀，比如說(shuō)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮，比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，除了這些以外還會(huì)出現(xiàn)其它系統(tǒng)的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的有顱內(nèi)的鈣化，也就是做頭顱CT的時(shí)候能看到患者的顱內(nèi)的腦組織會(huì)出現(xiàn)鈣化點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者的腦萎縮。其次會(huì)在心臟系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，因?yàn)樾募〖?xì)胞的收縮力是依賴鈣離子的濃度的，病人有可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，出現(xiàn)心律失常。第三，眼科也有可能會(huì)受影響，病人的白內(nèi)障發(fā)病率會(huì)大幅上升，因?yàn)榫铙w里面的鈣鹽沉積加重了晶狀體的混濁，還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)視盤水腫，而且血鈣降低除了這些慢性并發(fā)癥，還會(huì)有急性的并發(fā)癥，如果說(shuō)甲狀旁腺是做手術(shù)以后損傷導(dǎo)致甲狀旁腺激素突然降低，血鈣降到了1.8以下患者會(huì)出現(xiàn)類似癲癇發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)類似于哮喘大發(fā)作，病人會(huì)全身抽搐，呼吸困難，這時(shí)候是需要緊急搶救的，咱們需要立刻給他，靜脈推注葡萄糖酸鈣，對(duì)于慢性并發(fā)癥，需要給患者長(zhǎng)期口服鈣劑維生素D。

甲狀旁腺功能減退是內(nèi)分泌疾病的一種，如果發(fā)現(xiàn)了這種疾病，很多病人都會(huì)關(guān)心它有沒(méi)有遺傳性，會(huì)不會(huì)遺傳給下一代，甲狀旁腺功能減退大部分是沒(méi)有遺傳性的，咱們常見(jiàn)的特發(fā)性甲狀旁腺功能減退，它是自身免疫功能的紊亂，到現(xiàn)在病因還不是很明確，但是發(fā)現(xiàn)特發(fā)性甲旁減的病人，絕大部分是沒(méi)有家族史的，也就是說(shuō)他的直系親屬?zèng)]有發(fā)現(xiàn)，遺傳給后代的可能性也非常小，只有極少部分在家里面直系親屬發(fā)現(xiàn)也出現(xiàn)了甲旁減，所以它遺傳的可能性并不很大。第二個(gè)繼發(fā)性甲旁減，這個(gè)是不可能遺傳，因?yàn)槔^發(fā)性甲旁減是由于手術(shù)，或者是放射性治療，損傷到了甲狀旁腺，然后造成甲狀旁腺功能減退，這個(gè)不可能有遺傳性。第三個(gè)，假性甲狀旁腺功能減退，這個(gè)的確是一種遺傳性疾病，它通常是有家族遺傳傾向，檢查患者和他直系親屬的基因，會(huì)發(fā)現(xiàn)有類似基因變異，而且這一種假性甲旁減的病人，他會(huì)有特殊的面容，病人的臉會(huì)非常圓，而且大部分病人，會(huì)是矮胖身材身高比同齡人要明顯的要降低一些，而且手指會(huì)有特征性的畸形，手指會(huì)比別人要短很多，而且指骨會(huì)有特殊的變形，所以這種假性甲旁減它是可以遺傳的。最后一種低鎂性的甲旁減，這個(gè)也不會(huì)遺傳，因?yàn)榈脱V它要么是食物攝入過(guò)少，或者是因?yàn)楹膿p過(guò)多，血鎂過(guò)低了，然后抑制了甲狀旁腺激素的分泌，才導(dǎo)致的甲旁減，它是沒(méi)有遺傳傾向的。

甲狀旁腺功能減退的主要原因有以下幾個(gè)方面：第一是特發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第二是繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第三是假性甲狀旁腺功能減退；第四是低鎂血癥造成的甲狀旁腺功能減退。第一項(xiàng)特發(fā)性，特發(fā)性也就是原因不明，也就是說(shuō)這種甲狀旁腺功能減退的原因到現(xiàn)在還不是很明確，目前認(rèn)為這種甲旁減很可能是自身免疫功能紊亂造成的，因?yàn)樵谝徊糠植∪松眢w里面能檢測(cè)到甲狀旁腺的抗體，也就是說(shuō)它的免疫功能發(fā)生了紊亂，把自己的甲狀旁腺當(dāng)作敵人來(lái)破壞、損傷，導(dǎo)致了甲狀旁腺功能下降。第二，繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退，也就是說(shuō)它的原因是因?yàn)轭i部的手術(shù)，或者頸部放射性治療損傷到了甲狀旁腺，最常見(jiàn)的就是做手術(shù)，切甲狀腺，或者是甲狀腺腺瘤切除以后甲狀旁腺四個(gè)損失了三個(gè)，或者四個(gè)全損失了，甲狀旁腺的功能肯定就變差了。第三是假性甲狀旁腺功能減退，這個(gè)是比較罕見(jiàn)的一類疾病，甲狀旁腺本身沒(méi)有問(wèn)題，但是外周組織對(duì)于甲狀旁腺激素不敏感，也就是說(shuō)分泌了足夠量的甲狀旁腺激素，咱們的身體不能完全利用，導(dǎo)致了血鈣的降低。最后一種低鎂性的甲狀旁腺功能減退，是因?yàn)樯眢w有其他的病因，血鎂血里面的鎂離子明顯下降了，鎂對(duì)于甲狀旁腺激素的分泌有很重要的作用，低鎂的時(shí)候會(huì)造成甲狀旁腺的分泌功能下降。

在確診了是甲狀旁腺功能減退以后，病人的飲食和用藥就跟其他的骨質(zhì)疏松或者血鈣降低的病人有一些不同，它有特殊的注意事項(xiàng)和禁忌。先說(shuō)一下飲食，甲狀旁腺功能減退的患者他需要高鈣飲食，但是通常很難做到，因?yàn)楹}高的食品通常含磷也比較多，病人是需要高鈣低磷，也就是說(shuō)含鈣高的豆制品和奶制品含磷液比較多他是不能吃的。其次含磷比較多的食物，還有堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟和大部分的豆制品，也就是說(shuō)黃豆、黑豆做的東西都是不可以用的，因?yàn)樗妆容^多，對(duì)于病人的血磷升高是不利的。病人可以多吃一些含磷比較低的食物，主要包括瓜類的菜，絲瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜這些含磷都很低，還有西紅柿、芹菜、菠菜、油菜這些也可以適當(dāng)?shù)亩喑裕滓彩潜容^少的。再注意一下有些被病人當(dāng)做零食來(lái)吃的，比如說(shuō)巧克力、堅(jiān)果這些含磷也比較高，告訴病人這些零食是不能吃的，吃完了以后他的血磷進(jìn)一步上升，會(huì)導(dǎo)致血鈣進(jìn)一步下降。再說(shuō)一下甲狀旁腺功能減退病人的用藥禁忌，有一些藥物它會(huì)導(dǎo)致血鈣的進(jìn)一步下降，常見(jiàn)的有女性常服的口服避孕藥，它在吃的過(guò)程中血鈣會(huì)降的更低，甲狀旁腺功能減退的病人是不能用的。第二個(gè)就是安眠藥，像常用的地西泮，俗名叫做安定，它吃了以后血鈣也會(huì)降低，咱們的病人也不能用。再就是治癲癇的藥物，比如說(shuō)苯妥英鈉、苯巴比妥，在癲癇發(fā)作的時(shí)候用的很多，但是它也會(huì)導(dǎo)致血鈣的降低，是不可以用的。

出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退它主要是血鈣的降低，在治療的時(shí)候也是以補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D為主，但是甲狀旁腺功能減退的病人，他這種補(bǔ)鈣和維生素D，跟其他的骨質(zhì)疏松的患者、其他原因缺鈣的患者，補(bǔ)法并不太一樣。主要原因是因?yàn)榧谞钆韵俟δ軠p退的時(shí)候，它對(duì)鈣和維生素D的利用，跟其他人是不一樣的。首先鈣的需求量非常大，因?yàn)槿狈α思谞钆韵偌に兀蹅兩眢w它吸收鈣就吸收得會(huì)很差，腸道吸收鈣比正常人或者是其他骨質(zhì)疏松的患者要下降很多。第二個(gè)它利用維生素D，甲狀旁腺激素缺乏的時(shí)候維生素D在身體里面沒(méi)法轉(zhuǎn)換成有活性的維生素D，也就是補(bǔ)充了足夠量的維生素D，但是它真正發(fā)揮作用有活性的比例很低。所以甲狀旁腺的患者，每天鈣需要補(bǔ)到1000甚至到2000毫克左右，大部分病人需要1500毫克，咱們正常的飲食 一天能吃進(jìn)去的鈣大概是在400到500毫克，也就是在一千毫克以上的，病人需要補(bǔ)的鈣量比一般人要大上一倍到兩倍。其次是補(bǔ)維生素D，普通的維生素AD膠丸是不能用的，因?yàn)槟抢锩娴木S生素D是不具有活性的，用有活性的維生素D要用阿法骨化醇或者骨化三醇，補(bǔ)充的劑量也通常要在一微克到兩微克之間，要比其他的病人用量也要大上1到2倍。在補(bǔ)鈣和維生素D的同時(shí)，還得注意病人如果說(shuō)是已經(jīng)補(bǔ)充了足量的鈣和維生素D，血鈣上升不理想或者是血鈣上升以后仍然會(huì)出現(xiàn)抽筋，出現(xiàn)肢體麻木的癥狀。那么說(shuō)明這個(gè)病人很可能還有血鎂過(guò)低，需要給他靜脈補(bǔ)充硫酸鎂，血鎂糾正了以后，病人的癥狀也會(huì)跟著明顯好轉(zhuǎn)的。