甲狀旁腺功能減退，咱們在診斷的時候主要要做這幾方面的檢查：第一要化驗(yàn)血清的鈣離子和血清的磷離子，因?yàn)榧谞钆韵俟δ軠p退的病人，甲狀旁腺激素分泌減少，骨骼里的血液動員入血也會減少，血鈣是會明顯下降的，但是血磷會明顯上升。如果說低血鈣高血磷，它是甲狀旁腺功能減退的可能性就會很大；第二是化驗(yàn)血清甲狀旁腺激素，嚴(yán)重的甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺素是會下降的，但并不是所有的甲旁減的病人甲狀旁腺素都低，原因是低鈣。對于甲狀旁腺來說是一種強(qiáng)刺激，如果血鈣低到了1.8毫摩爾每升以下，這時候甲狀旁腺激素的分泌應(yīng)該升高到正常值的5到10倍，所以一個病人在化驗(yàn)血鈣和甲狀旁腺素的時候，發(fā)現(xiàn)它血鈣低，甲狀旁腺素在正常范圍內(nèi)，咱們也說他的甲狀旁腺功能是減退的，他血鈣低下去甲狀旁腺素應(yīng)該升高很多倍，他只是維持在一個正常值，那說明它分泌功能已經(jīng)是受損了；第三個是要看顱內(nèi)的X光片，因?yàn)樵谘}明顯降低的時候，頭顱CT會顯示顱內(nèi)有特異性的鈣化，也就是說這種顱內(nèi)的鈣化灶看上去會有很特征的效果，有經(jīng)驗(yàn)的影像科的大夫、放射科的大夫在閱片的時候，單憑頭顱CT片就能判斷出這個病人是否有甲狀旁腺功能減退；再一個要診斷的要點(diǎn)就是根據(jù)病人的癥狀，因?yàn)檠}低的時候病人會有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮性增高，會有手足抽搐、四肢麻木，尤其是口周會有麻木。

甲狀旁腺功能減退的癥狀，主要都是低血鈣來造成的。因?yàn)樵诩谞钆韵俟δ軠p退的時候，甲狀旁腺激素分泌減少，咱們骨骼動員入血的鈣 就會減少，腸道吸收的鈣也會減少。血鈣明顯降低以后主要造成的癥狀，集中在幾個方面：第一是神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)它需要一定的血鈣濃度才能維持正常的興奮性，如果說血鈣過低的時候神經(jīng)系統(tǒng)會過度亢奮，肌肉系統(tǒng)也會稍受刺激，就會有亢奮，病人會出現(xiàn)四肢麻木，尤其是口周麻木會出現(xiàn)肌肉的痙攣、手足的抽搐，而且是在稍微有一點(diǎn)刺激，寒冷、疲勞，它這種抽搐就會很明顯；第二是會出現(xiàn)精神系統(tǒng)的癥狀，患者有可能會在情緒上面有煩躁，容易被激惹，甚至?xí)霈F(xiàn)類似精神分裂癥的癥狀；第三患者有可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，血鈣過低的時候腸道的肌肉也會發(fā)生痙攣，會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘，而且這種腹瀉和便秘是交替出現(xiàn)的。因?yàn)槟c道痙攣后腸子要么是強(qiáng)烈收縮，腸內(nèi)容物排出的過快或者是腸道痙攣的時候 有一節(jié)長管，它的活動又不協(xié)調(diào)，腸內(nèi)容物滯留時間過長，導(dǎo)致便秘。最后甲狀旁腺功能減退還有可能導(dǎo)致貧血，病人的血液系統(tǒng)會出現(xiàn)輕度的紅細(xì)胞下降、血紅蛋白減少，它主要的癥狀就有這些。

甲狀旁腺功能減退的時候，就是甲狀旁腺激素分泌明顯減少了。甲狀旁腺激素的主要生理功能是維持血液里面鈣離子的濃度，這種激素如果濃度明顯下降的時候，咱們的骨鈣動員入血就會減少，腸道吸收鈣也會減少，相反腎臟排出鈣反而會多，尿鈣會增加，這時候血清里面的鈣離子，就會有明顯下降。鈣離子對于咱們的生理活動是非常重要的，它對于維持肌肉神經(jīng)的正常興奮性很有必要，如果說血鈣過低神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮性就會明顯增加，這時候神經(jīng)稍受刺激就會造成異常的感覺，就會感覺到肢體麻木，尤其是嘴唇周圍也會有麻木。是因?yàn)樵凵窠?jīng)系統(tǒng)沒有了血鈣的支持，它受到一點(diǎn)很小的刺激就會有過度反應(yīng)，那種感覺類似于咱們胳膊肘撞了一下，好像撞到了麻筋，這時候會覺得麻木的很厲害。另一個血鈣降低的時候，肌肉的興奮性也會增加，這時候肌肉很容易出現(xiàn)痙攣，手足會抽搐到一塊，尤其是在受涼或者是疲勞的時候更是這樣，稍有刺激肌肉就會發(fā)生痙攣。所以甲狀旁腺功能減退的病人，因?yàn)檠}太低，它會造成這種肢體的麻木造成肌肉的痙攣。