消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
靳海峰,白求恩國際和平醫(yī)院消化內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師,全國百篇優(yōu)秀博士學(xué)位論文獲得者。長期從事消化內(nèi)鏡和胃腸腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究工作。
消化內(nèi)鏡的檢查要因人而異、因設(shè)備而異、因疾病而異。通常胃鏡操作相對簡單,通過口腔進(jìn)入胃進(jìn)行仔細(xì)的觀察,如果患者配合良好一般幾分鐘就可以完成整個(gè)檢查,但是如果發(fā)現(xiàn)病變地方要仔細(xì)觀察,或者可疑病變那么時(shí)間就會(huì)要延長來進(jìn)行鑒別診斷。對于腸鏡本身操作難度會(huì)大一些,檢查時(shí)間會(huì)更長一些,為了避免漏掉病變原則是快進(jìn)慢出,最好觀察15分鐘以上。目的就是為了更好的尋找病變排除病變,不造成漏診或者誤診。
消化內(nèi)鏡檢查就是把長長的管狀內(nèi)鏡工具,通過人體的口腔、肛門自然管腔的結(jié)構(gòu)進(jìn)入人體食管、胃腔和結(jié)腸腔來進(jìn)行檢查的一種手段和方法。內(nèi)鏡通過口腔或者肛門進(jìn)入人體的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生一定的不適感尤其在進(jìn)入口腔的時(shí)候,根據(jù)每個(gè)人的狀態(tài)不同反應(yīng)也是不同,一般會(huì)出現(xiàn)惡心 、嘔吐、心慌甚至嚴(yán)重疾病患者出現(xiàn)心肺問題。隨著醫(yī)療的發(fā)展有了無痛的消化內(nèi)鏡檢查,患者通過輸液的方式,進(jìn)行鎮(zhèn)靜、麻醉再進(jìn)行檢查,患者是沒有任何的感覺和痛苦的。
胃癌發(fā)病原因是肥胖和體重過大。肥胖體重過大會(huì)引發(fā)賁門的癌變就是胃的近端癌變。具體可能有一定的原因,如果通過一些正常的減重、運(yùn)動(dòng)等等來減肥,不但不會(huì)得胃癌,可能還會(huì)增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力。但是對于過度的減肥、長期節(jié)食甚至長期服用一些不良的藥物如瀉藥等等來減肥,有可能對你的胃黏膜造成損傷。因?yàn)檫^度減肥、過度節(jié)食會(huì)出現(xiàn)飲食不規(guī)律,休息不規(guī)律,人體免疫力下降,抵抗力降低導(dǎo)致胃黏膜的損傷。長期導(dǎo)致胃的功能受損逐步發(fā)展成胃炎、萎縮甚至其他的病變演變成胃癌。
胃癌是胃局部黏膜過度增生,增長的惡性組織過快侵犯到微血管,甚至侵犯大的血管,或者造成胃黏膜的糜爛、破損,再加上飲食刺激,過辣進(jìn)一步造成胃黏膜的損傷,就會(huì)出現(xiàn)胃黏膜病灶的出血。出血量如果多的話就會(huì)肉眼看到黑便,大便如柏油樣。如果出血量比較少通常是看不到黑便,或者看不到血液,但是通過化學(xué)檢查比如便潛血實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)大便潛血是陽性的,提示病變在出血因此 胃癌出血是非常常見的癥狀。