腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,主要從事血管與腫瘤疾病的介入治療,尤其在腫瘤疾病的介入治療方面發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。
介入治療肺癌是在患者的大腿根切一個(gè)2毫米大小的小口,然后穿刺股動(dòng)脈在血管造影劑的引導(dǎo)下把這個(gè)導(dǎo)管送到腫瘤的供血?jiǎng)用},然后把化療藥物直接打到腫瘤的供血?jiǎng)用}里,他局部化療藥的濃度是非常的高,起到直接殺滅腫瘤細(xì)胞的作用,而且我們?cè)谂R床中常常必要的時(shí)候,給他打入栓塞劑。栓塞掉腫瘤的供血?jiǎng)用}就是切斷腫瘤的血供,就是切斷他的養(yǎng)分,就是老百姓說(shuō)的要餓死腫瘤細(xì)胞起到一個(gè)進(jìn)一步控制腫瘤生長(zhǎng)的作用。
我們都知道肺癌有好多種治療手段,像手術(shù)介入治療,消融治療還有一些靶向治療,全身的放療、全身的化療等一些手段,在這些治療手段中相比之下,創(chuàng)傷治療它創(chuàng)傷小這一類(lèi)病人恢復(fù)也是快的,對(duì)這個(gè)病人損害也是非常小的,所以深受人們的歡迎,所以在臨床中應(yīng)用也非常廣泛,但是是僅僅靠介入治療不能使腫瘤完全治愈,所以我們?cè)诮槿胫委煹耐瑫r(shí)要結(jié)合上其它一些治療手段,像手術(shù)、放療、化療甚至靶向治療等,以提高腫瘤的治療效果延長(zhǎng)患者的生命,提高他的生存質(zhì)量。
肺癌介入治療操作過(guò)程中,最有可能的風(fēng)險(xiǎn)就是損傷血管,做完手術(shù)以后局部可以形成血腫,有的可以形成假性動(dòng)脈瘤,甚至可以引起大出血,像這種有可能危及生命,再一個(gè)比較嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)就是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是我們這個(gè)支氣管動(dòng)脈、腫瘤的動(dòng)脈都是從支氣管動(dòng)脈分出來(lái)的,同時(shí)我們這個(gè)脊髓動(dòng)脈,也是從支氣管動(dòng)脈分出來(lái)的,在這個(gè)栓塞過(guò)程中有的 栓塞掉脊髓動(dòng)脈或者打造影劑的時(shí)候,造影劑的刺激引起脊髓動(dòng)脈的損傷,像這個(gè)脊髓動(dòng)脈損傷以后可以引起患者雙下肢截癱 ,就是雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,再一個(gè)還可能引起大小便失禁。
肺癌是一個(gè)惡性腫瘤,它是“氣病”是比較隱匿的,早期沒(méi)有什么臨床癥狀,但是一旦出現(xiàn)癥狀的時(shí)候就屬于中晚期的患者,像這類(lèi)患者就失去了手術(shù)機(jī)會(huì),像這一類(lèi)已經(jīng)失去外科手術(shù)機(jī)會(huì)的中晚期肺癌是適合做介入治療的,第二、就是無(wú)法耐受手術(shù)的,尤其是一些中老年患者,比如像他心肺功能不好、肝腎功能差的患者也是可以參與介入治療的,第三、就是無(wú)法耐受全身靜脈化療的患者,我們也可以采用肺癌的介入治療,第四、腫瘤是巨塊型的腫瘤的患者,腫瘤比較大,直接手術(shù)切除困難也是比較大這類(lèi)患者 ,我們可以在他手術(shù)以前進(jìn)行介入治療,可以使腫瘤在短期內(nèi)縮小,同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中介入治療栓塞血管以后,可以減少他術(shù)中的出血,這樣使他腫瘤切除更加徹底,第五、肺癌患者經(jīng)常侵蝕血管引起患者的一些咯血,尤其是大咯血可以給他化療灌注,加上栓塞起到抗腫瘤和止血的雙重治療。
大家知道肺癌是個(gè)惡性腫瘤,它的治療手段是有多種多樣的,可以手術(shù)、可以介入治療也可以做一些消融的治療,肺癌的介入治療也是咱們經(jīng)常使用的一種手段,對(duì)于一些 中晚期不能手術(shù)的病人可以采用介入治療,那么介入治療前對(duì)患者的飲食有要求,我們對(duì)介入手術(shù)這個(gè)病人術(shù)前一天要進(jìn)食一些清淡容易消化的食物,術(shù)前4小時(shí)要求禁食水,因?yàn)槲覀冊(cè)诮槿胫委熯^(guò)程中要用到一些造影劑,好多患者有對(duì)造影劑過(guò)敏的,再一個(gè)就是術(shù)中要用到一些化療的藥物會(huì)引起胃腸道反應(yīng),患者出現(xiàn)一些惡心、嘔吐甚至造成患者窒息,嚴(yán)重的可以危及生命。