耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
劉靜,博士,主任醫(yī)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院耳鼻喉科主任,中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉分會副秘書長,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會耳鼻咽喉口腔科專業(yè)委員會副秘書長,北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉分會副秘書長。
中醫(yī)可以治療腺樣肥大。這個根據(jù)他腺樣體肥大的具體情況來判斷是不是需要先以保守治療為主,以藥物治療為主。通常情況下腺樣體肥大是兒童生理階段,必須經(jīng)過的一個過程。在這個過程中腺樣體肥大往往是有些原因的,比如說感冒、飲食方面的刺激。針對這樣的情況以中藥為主,患者通過口服湯藥可以很明顯的緩解這種情況。同時給他一些中醫(yī)的方法治療比如啄治法,對患者的扁桃體進(jìn)行鼻腔的沖洗、鼻腔的熏洗紅光等來進(jìn)行綜合的治療。只要沒有癥狀度過這個時期,可能八九歲十歲以后腺樣體就會逐漸開始萎縮了,就不會再有什么其他的問題。
這個需要結(jié)合患者具體情況進(jìn)行判斷,如果只是腺樣體肥大雖然有鼻塞、打鼾、中耳炎癥狀,那么建議是先保守治療一段時間,如果一段時間治療仍然沒有緩解再考慮手術(shù)。而且現(xiàn)在臨床上有很多病人就是小孩腺樣體切除以后,中耳炎也做了手術(shù)以后緩解的不好,仍然反反復(fù)復(fù)。這時候病人就不愿意再二次三次手術(shù)。所以對于腺樣體肥大一定要根據(jù)他的具體的情況來判斷你是不是需要手術(shù)、急著手術(shù)。如果不手術(shù)建議用中醫(yī)中藥的方法來進(jìn)行治療。根據(jù)患兒的具體情況來進(jìn)行判斷不一定需要手術(shù)。
腺樣體小孩出生就存在的一個咽部淋巴組織。它的結(jié)構(gòu)功能跟扁桃體基本一致的,不過部位不一樣,所以對于兒童來講有一個特點(diǎn)就是一般九歲十歲以后腺樣體就會逐漸逐漸萎縮,但是在這之前因?yàn)橄贅芋w的肥大就會出現(xiàn)一系列的癥狀,比如說小孩出現(xiàn)打呼嚕甚至打鼾,它會造成氣道的不通暢,孩子造成缺氧進(jìn)而造成比如頭昏頭疼、記憶力不好、多動等。打鼾鼻子不通氣,然后還可以有其他的比如說中耳炎癥狀,還有慢性的咳嗽等,這都可能跟腺樣體肥大相關(guān)。
臨床治療這兩個疾病的時候同樣是以中醫(yī)方法為主進(jìn)行治療,或者直接用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療。治療分成兩部分:第一、藥物的口服,主要以中藥為主,根據(jù)病人具體情況辨證論治。采取湯藥或者是中成藥為主進(jìn)行治療。第二、對這兩種疾病進(jìn)行一種外治,這種外治也是一種非常重要的輔助治療的手段。主要的外治方法是比如啄治法、烙治法然后進(jìn)行治療。通過這兩種方式是一種手術(shù)刀或者是一個小烙鐵,然后直接作用于咽部,以及扁桃體的這種黏膜來起到一個比較好的化痰散結(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血等達(dá)到治療的目的。還有飲食、情緒方面調(diào)整。
慢性扁桃體炎發(fā)病年齡一般是以青少年為主。慢性扁桃體炎的發(fā)病往往是急性病,身體反復(fù)發(fā)作引起來的,容易引起一些并發(fā)癥。比如常見的腎炎、心肌炎的患者、愛容易心慌氣短、容易常嘆氣這種情況,就要注意關(guān)注扁桃體的情況。另外一個就是關(guān)節(jié)炎。還關(guān)注到很多其他的和變態(tài)反應(yīng)性因素相關(guān)的疾病,比如白癜風(fēng)、牛皮癬患者。扁桃體癥狀加重的時候牛皮癬是加重的,所以牛皮癬是跟免疫相關(guān)變態(tài)反應(yīng)相關(guān)的一些疾病,就會得到一個很明顯的改善。如果這種炎癥持續(xù)存在,它可能會導(dǎo)致一些變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生,進(jìn)而影響到其他的一些器官比如說心臟、關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚等。