如果患者在超聲檢查時發(fā)現(xiàn)利甲狀腺長了囊性結(jié)節(jié)或者以囊性為主的結(jié)節(jié)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療的方法主要包括射頻消融治療、囊腫硬化治療，其中硬化治療囊腫效果比較好。 硬化治療是通過穿刺針把囊腫里面的囊液抽出來之后，再注射硬化劑到囊腫里面，使囊腫硬化慢慢萎縮，然后縮小，甚至消失。對一些囊實性結(jié)節(jié)，雖然它大部分是囊性的，但還有小部分是實性的，所以硬化治療只能使患者一部分結(jié)節(jié)萎縮掉，而后面存在的一些實性結(jié)構(gòu)還需要利用射頻消融治療。 一般來講，如果結(jié)節(jié)是兩公分以下且沒有任何癥狀，不建議做硬化治療以及消融治療。如果結(jié)節(jié)大于兩公分或者結(jié)節(jié)長在頰部，影響了患者的美觀，則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療的。

做完B超之后，有一部分患者會建議他要做穿刺。因為做完B超之后之后會對患者的甲狀腺的情況，進(jìn)行一個全面的評估，看看有沒有結(jié)節(jié)，沒有結(jié)節(jié)肯定是不需要做穿刺的，如果是一個良性的結(jié)節(jié)，一般情況下也是不需要做穿刺的，只有醫(yī)生認(rèn)為存在惡性的，可疑的情況，這個時候會建議患者建議做穿刺活檢。在超聲檢查的時候，發(fā)現(xiàn)一些可疑的，惡性的情況，比如說結(jié)節(jié)表現(xiàn)是一個低回聲的，或者說結(jié)節(jié)形態(tài)長得不是很好，不規(guī)則的形態(tài)，或者說形態(tài)是一個直立性生長的，或者說結(jié)節(jié)里面有一些微鈣化，這種情況下建議做穿刺活檢，或者說頸部已經(jīng)出現(xiàn)了可疑的一些淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)，跟正常的淋巴結(jié)看起來不一樣，它里面有pc質(zhì)分界不清，或者說里面有壞死，有液化，有微鈣化，這些情況下會建議做穿刺活檢，明確一下甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的，淋巴結(jié)是良性的還是惡性的。穿刺結(jié)果出來之后，根據(jù)這個結(jié)果然后醫(yī)生才能進(jìn)一步的處理，需要動手術(shù)，還是需要進(jìn)一步的隨訪觀察。

有一些長了甲狀腺的囊腫，醫(yī)生會讓患者做甲狀超聲引導(dǎo)下的囊腫的抽吸硬化治療，這個手術(shù)要做多長時間，這個要根據(jù)甲狀腺囊腫的大小來定的。囊腫比較小的，一般治療時間是比較短的，可能十分鐘左右，就可以把這個手術(shù)做好了，對于有一些甲狀腺囊腫，比較大的五六公分的，或者說它里面的性質(zhì)不一樣的，有一些可能是膠凍樣的，或者是比較稠和的，抽吸是非常困難的，甚至要反反復(fù)復(fù)對囊腫里面囊液進(jìn)行抽沖洗，沖洗完了之后，才能做硬化治療。對于這部分的話，可能手術(shù)的時間會相對會比較長一點。所以要根據(jù)囊腫的大小，囊腫里面的囊液的情況，是單純的性的一個囊液，還是出血的囊性變的，還是里面有一些膠凍樣的囊液進(jìn)行來判斷，所以手術(shù)一般來講時間不是很長，但是個別的比較復(fù)雜的，手術(shù)時間會相對長一點。

首先要對甲狀腺超聲診療有一個大概的認(rèn)識，在門診的時候會對患者做出一些建議，比如一部分會建議做穿刺，穿刺也屬于甲狀腺超聲診療的范疇，有一部分會建議做囊腫的硬化治療，還有一部分會建議做射頻消融治療，這也屬于介入診療的一個范疇。超聲介入診療包括介入診斷，也包括介入治療，介入診斷一般來講是做甲狀腺的穿刺，包括細(xì)針和除塵穿刺活檢，治療包括囊腫的一些硬化治療，還有包括射頻消融治療，它每一個并發(fā)癥是不一樣的，對于穿刺活檢，最多的并發(fā)癥，就是甲狀腺周圍的出血，一般來講細(xì)針穿刺的出血的概率，相對會比較低一點，粗針穿刺，它的風(fēng)險相對會比較高一點，這需要比較有經(jīng)驗的醫(yī)生去做粗針N次活檢。甲狀腺硬化治療，一般來講并發(fā)癥相對還是比較少的，有一些可能注射無水酒精的時候，周圍會比較刺激性會比較強(qiáng)一點，患者可能會有頸部的疼痛，或者頸部的不適。射頻消融治療，會出現(xiàn)一些穿刺的并發(fā)癥，包括消融的熱損傷的一些并發(fā)癥，包括喉返神經(jīng)的損傷，包括氣管的損傷，包括周圍軟組織的損傷，或者甚至皮膚的損傷，這些的并發(fā)癥都是有可能發(fā)生的。

醫(yī)生在做超聲檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)有一部分甲狀腺找到囊性的結(jié)節(jié)，或者說以囊性為主的結(jié)節(jié)，其實針對這些結(jié)節(jié)的治療，目前方法也有很多，外科手術(shù)、微創(chuàng)治療、射頻消融治療，還有就是囊腫硬化治療，其中最簡單的、最經(jīng)濟(jì)的，是囊腫的一個硬化治療，硬化治療相對囊腫來講，還是比較明顯的，只要通過穿刺針，把囊腫里面的囊液抽出來，再注射硬化劑，硬化劑注射到囊腫里面，然后囊腫就會硬化了，慢慢就萎縮，然后縮小甚至到消失，對于一些囊性的這些結(jié)節(jié)，因為大部分是囊性的，但是還有少部分是實心的，硬化治療可能只能對囊性的這一部分治療會讓它萎縮掉，但后面還會存在一些實心的結(jié)構(gòu)，這個時候可能會利用到射頻消融治療。什么情況下需要做這些治療？一般來說囊腫大于兩公分以上，是可以進(jìn)行硬化治療的，有一些可能有壓迫癥狀，這些是肯定可以進(jìn)行治療的，一般來講如果是兩公分以下的，沒有任何癥狀，這種情況不是很建議做微創(chuàng)治療，包括硬化治療，消融治療，都不建議。所以大于兩分以上，或者說它長在峽部已經(jīng)向外突出了，影響到了患者的美觀的情況下，這些是可以進(jìn)行治療的，超聲引導(dǎo)下的囊腫的抽吸硬化治療，包括一些結(jié)節(jié)進(jìn)行射頻消融治療，都是比較微創(chuàng)的，對患者來講都是損傷非常小的，這些治療方法大家都是可以考慮的。