CT和磁共振區(qū)別是非常大的。CT主要用X線，磁共振是磁場，人體本身也有磁場，它是外加一個強磁場，給人體一個射頻脈沖，然后引起人體產(chǎn)生磁場，小的磁場產(chǎn)生共振，所以它沒有X線，所以就不存在輻射。磁共振對軟組織分辨率比CT要高，所以對于軟組織成分的話，磁共振往往更有價值。當然磁共振也不是萬能的，磁共振看肺部、小的撕脫性骨折這些方面明顯不如CT，所以肺部疾病都是用胸部CT檢查，很少用磁共振，當然在特殊的病例也可以做，但絕大多數(shù)情況下，肺部還是要做CT而不是磁共振。磁共振檢查因為速度比較慢，所以每天檢查的病人數(shù)相對比較有限，在實際工作當中可能就會出現(xiàn)一個現(xiàn)象，做CT就會快很多而磁共振預(yù)約就要預(yù)約好長時間。還有一些帶有搶救設(shè)備，比如帶有呼吸機、心電監(jiān)護，這種不能進磁共振室，因為磁共振有個巨大的磁場，有強磁場在，所以凡是帶有金屬有磁性的東西，都不能進到磁共振室，所以很多病人并不適合做磁共振。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病多數(shù)情況下建議做磁共振?；趦蓚€原因，CT有輻射損傷和CT軟組織分辨率比磁共振低很多，所以一般情況下建議做磁共振，但是在以下幾種情況，還是推薦首先做CT：1、腦外傷病人，腦外傷病人要看有沒有骨折，有沒有顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血，大部分看小的骨折片CT可能更有優(yōu)勢。2、懷疑腦出血或腦卒中的病人，一般腦出血，尤其是急性期的腦出血磁共振不太敏感，X光片更不敏感，這時候CT還是很需要的，腦梗死也是一樣，雖然腦梗死磁共振很敏感，但磁共振畢竟檢查時間比較長，CT是24小時開放，而磁共振不可能24小時開放，而且CT檢查還有一個很大的特點就是非?？欤芸焖俅_定有沒有出血，如果沒有出血對于腦卒中病人來說就考慮腦梗死。我們醫(yī)院因為有腦卒中中心，所以可以再快速做CT血管成像和CT灌注成像，很快就能確定病變是不是梗死，梗死范圍有多大，可能是哪根血管梗死，很快就直接用導(dǎo)管去溶栓或取栓，當然這也有適應(yīng)癥，不是每個病人都適合。

發(fā)現(xiàn)血管狹窄以后肯定是去找心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生咨詢。咨詢看接下來能不能保守治療要看狹窄的程度，狹窄不嚴重，保守治療，用一些藥物可能就可以了，如果嚴重程度比較明顯，可能就需要做冠脈的血管造影，血管造影如果發(fā)現(xiàn)很明確的有適應(yīng)癥，可以放冠脈支架，就需要做冠脈支架植入，這樣把血管給擴開或直接用球囊把血管擴張開，這也是一個選擇。當然如果不適合做，病人癥狀又很重，做冠脈搭橋目前也是算比較成熟的技術(shù)。

冠脈檢查本身要用到X線，還會用到造影劑，冠脈檢查是一定要用造影劑，所以它的風(fēng)險也顯而易見，就是輻射損害和碘劑引起的過敏，像甲狀腺功能亢進、腎功能不好的風(fēng)險也顯而易見，但是對于有些病人還是非做不可，比如懷疑冠心病，懷疑冠狀動脈狹窄，就是有明確癥狀，這種情況還是要做的。有一些單位到了一定年齡就做冠脈常規(guī)體檢，我個人來說并不推薦，但如果有明確的指針，包括有冠心病發(fā)作、有心肌功能損害冠脈CT還是需要的，并且現(xiàn)在已經(jīng)有研究證明以前很多懷疑冠脈病變要做血管造影，血管造影輻射劑量更大，因為要插管到血管里，所以損傷更大?，F(xiàn)在已經(jīng)有明確的定論，就是冠脈CT造影如果沒有發(fā)現(xiàn)病變，課本上就可以肯定這個人是不需要做血管造影，這是很明確的一個定論。

一般來說查出肺小結(jié)節(jié)在臨床中非常多見，在日常工作中碰到很多肺結(jié)節(jié)病人非常焦慮、非常緊張，很容易把肺小結(jié)節(jié)和肺癌等同起來以為是一回事，但實際上這是完全不同的兩個概念。我們有過統(tǒng)計肺結(jié)節(jié)真正最后被證實是肺癌的大概也不會超過1%、2%，所以大可不必那么緊張，但是不緊張不代表不重視?，F(xiàn)在各個醫(yī)院都有專門的胸外科，我們醫(yī)院還有專門的肺小結(jié)節(jié)聯(lián)合門診，這種聯(lián)合門診聚集了胸外科、放療科、放射科還有病理，各個不同科室的專家一起會診，這樣會給出一個非常專業(yè)的建議，因為不同的人情況不一樣。懷疑早期肺癌當然要積極去處理，如果認為沒有什么風(fēng)險，根據(jù)具體情況、病灶大小可以三個月、半年或一年去隨訪，有一些病例可能根本連隨訪也不需要，但這個也要根據(jù)具體的情況而定。肺結(jié)節(jié)的處理要具體到每個病人的情況，所以建議大家如果遇到這種情況，還是要及時找專業(yè)人士咨詢。