周翔
周翔

感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
肝血管瘤、肝癌、慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝等各種肝病的診斷及治療,對(duì)不明原因發(fā)熱、登革熱、流行性出血熱等感染性疾病的診療方面有較深造詣,擅長(zhǎng)對(duì)重癥肝炎、肝性腦病、肝功能衰竭的搶救。肝良惡性腫瘤等肝病、感染性疾病的診治。
醫(yī)生介紹

副主任醫(yī)師,畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,獲得浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)(肝癌方向)專業(yè)碩士學(xué)位,從事感染內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作10余年,有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)生視頻
  • 如何有效控制登革熱的病情

    大多數(shù)病人都是比較輕型的登革熱,一般不需要住院治療,都是居家隔離治療,建議多飲水、臥床休息,做好防蚊隔離,比如居住在有紗窗、紗門的房間內(nèi),進(jìn)食清淡、容易消化的食物,預(yù)防出血的情況。另外對(duì)于一些重癥的登革熱,必須盡快轉(zhuǎn)移到有條件的,最好是三甲醫(yī)院住院治療,同樣也需要隔離治療,對(duì)于重癥的患者一般需要休克治療,如果出現(xiàn)休克的情況,要盡快的補(bǔ)液,一般快速的輸注生理鹽水,如果病人生命體征恢復(fù)了以后要加強(qiáng)口服的補(bǔ)液,對(duì)于有一些出血的患者,需要加一些護(hù)胃止血的藥物,如果出現(xiàn)大量的失血,血色素降到7克以下,建議輸注紅細(xì)胞或全血,如果對(duì)于嚴(yán)重出血伴有血小板減少,比如血小板在3萬(wàn)以下的,要輸注血小板治療。另外登革熱可能會(huì)導(dǎo)致臟器的損傷,比如心肌炎,那可能就需要用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,肝炎就需要用保肝的藥物,腦炎就需要用脫水、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物。

  • 登革熱需要如何分型

    登革熱根據(jù)登革熱的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)的檢查、影像型的檢查,往往分為普通登革熱和重癥登革熱兩種類型。普通登革熱就是指患者曾經(jīng)到過(guò)登革熱的流行地區(qū),比如常見(jiàn)的東南亞地區(qū)、泰國(guó)、緬甸這些國(guó)家,回國(guó)以后,或者居住的環(huán)境當(dāng)中曾經(jīng)有登革熱的病人,然后出現(xiàn)登革熱的一些癥狀,比如高熱、乏力、頭痛、惡心、食欲不振、腹痛、腹瀉等這些情況。還有一些登革熱的典型表現(xiàn),比如軀干部、四肢的皮疹出血點(diǎn),還有出血的表現(xiàn),這些是普通登革熱的表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查還可以出現(xiàn)白細(xì)胞或血小板的減少。極少數(shù)的患者可以出現(xiàn)重癥登革熱的表現(xiàn),重癥登革熱主要的表現(xiàn)是出血,可以出現(xiàn)消化道的出血、皮下的血腫、顱內(nèi)出血,還可以表現(xiàn)為休克,比如一些患者非??斓某霈F(xiàn)血壓下降,血壓可以下降到80、50mmHg以下。重癥病例還會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的臟器的損傷,比如心肌炎、心力衰竭、腦炎、腎功能不全、肝功能不全等,轉(zhuǎn)氨酶可以到達(dá)1000以上,這些是重癥登革熱的表現(xiàn)。另外登革熱的病毒也可以分為4個(gè)血清型,1、2、3、4,4個(gè)血清型,每個(gè)血清型獨(dú)立都不完全相同。

  • 登革熱需要做哪些檢查

    登革熱主要做以下檢查:1、登革熱一般需要抽血化驗(yàn),做登革熱相應(yīng)抗體的檢測(cè),如果檢測(cè)出來(lái)IGM抗體陽(yáng)性,往往提示最近感染了登革熱病毒。2、、做登革熱的逆轉(zhuǎn)錄PCR核酸的檢測(cè),如果出現(xiàn)核酸陽(yáng)性,往往也提示登革熱病毒的感染。3、另外作為登革熱的病人的一個(gè)完整的臨床診斷,還需要做一些其它的檢測(cè),比如血常規(guī),血常規(guī)往往看到白細(xì)胞或血小板的減少,這是非常常見(jiàn)的,還有血生化、心肌酶的檢測(cè),如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如肝炎、心肌炎的表現(xiàn),那么生化的指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)異常。4、另外就是一些影像學(xué)的檢查,比如最常見(jiàn)的胸片以及肺部的CT的檢測(cè),還有腹部的B超、頭顱CT或者磁共振的檢測(cè),還有心超的檢查等。

  • 登革熱會(huì)傳染嗎

    登革熱人與人之間不會(huì)傳播。登革熱的傳染源主要是登革熱的病人以及隱性感染者,包括輕型登革熱的病人,主要是通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,伊蚊叮咬了登革熱的病人以及隱性感染者,伊蚊的唾液就有可能含有登革熱的病毒,伊蚊再去叮咬健康人群,那么伊蚊唾液里面的病毒就可以由血液進(jìn)入到健康人的體內(nèi),就有可能造成發(fā)病。但是目前沒(méi)有證據(jù)顯示人與人之間會(huì)傳播,所以在平常的生活中,如果一旦發(fā)現(xiàn)了登革熱的病人,那么盡量做好防蚊的隔離工作,主要是讓病人待在有紗窗、紗門的房間內(nèi),不要到處活動(dòng),以免造成登革熱的擴(kuò)散。

  • 登革熱的發(fā)病原因有哪些

    登革熱的主要傳染源是病人和隱性感染者,登革熱主要通過(guò)伊蚊叮咬,然后在病人那里獲得了登革熱的病毒再叮咬健康人群,就有可能會(huì)造成健康人群患上登革熱,所以重要的預(yù)防措施就是防蚊、驅(qū)蚊、滅蚊,切斷傳播途徑。在生活當(dāng)中應(yīng)該在蚊蟲(chóng)滋生的季節(jié),注意防蚊、滅蚊,清楚伊蚊的滋生地,比如家庭當(dāng)中,特別是夏季,盡量少存放水,另外出門的時(shí)候,特別是到蚊蟲(chóng)較多的地方,必須做好個(gè)人防護(hù),比如穿上長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲,噴驅(qū)蚊劑,能夠減少蚊蟲(chóng)的叮咬,盡量切斷傳播途徑。另外我們國(guó)家還有一些輸入性的病例,主要是到達(dá)一些登革熱比較流行的地區(qū),比如東南亞、泰國(guó)、老撾、緬甸這些國(guó)家,也容易傳播登革熱,如果不可避免去到這些國(guó)家的時(shí)候也要盡量做好個(gè)人防護(hù),盡量減少蚊蟲(chóng)的叮咬,保護(hù)自己。目前我們國(guó)家登革熱還沒(méi)有疫苗可以注射。