產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
科主任,大學(xué)本科,從事婦產(chǎn)科臨床工作近20余年。曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院、重慶武警總隊(duì)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
宮頸糜爛不是需要行剖宮產(chǎn)的一個(gè)手術(shù)指征,在孕前應(yīng)該去做全面的婦科檢查,來排除有沒有宮頸糜爛,以及宮頸糜爛是否存在,宮頸癌的一種可能性,需要做一些宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢等來明確。 如孕前沒有做這個(gè)檢查,在孕期的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛,也應(yīng)盡可能地去完善這個(gè)檢查,如是有宮頸癌的可能性,應(yīng)該要盡早地去進(jìn)行治療,或考慮終止妊娠,去進(jìn)行宮頸癌的治療,而不能夠?yàn)榱吮敬稳焉锍晒?,而延緩病情?總之,宮頸糜爛是不需要行手術(shù),但是需要提醒一點(diǎn),如果既往有宮頸糜爛,而且進(jìn)行了利普刀或其它的一些手術(shù)治療,有宮頸的瘢痕的形成,那就需要考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
低鈣血癥,會(huì)引起子宮收縮乏力是因?yàn)樽訉m的肌細(xì)胞收縮受到了影響。 鈣離子是肌肉興奮收縮的一個(gè)偶聯(lián)因子,鈣離子它能夠維持,肌細(xì)胞的一些正常的生理功能,引起肌肉正常的一個(gè)收縮和舒張,同時(shí)子宮肌層主要是由大量的平滑肌,以及少量的彈力纖維和膠原纖維組成,當(dāng)?shù)外}血癥發(fā)生的時(shí)候,子宮的肌細(xì)胞收縮會(huì)受到影響,從而引起子宮的收縮乏力。
以下幾個(gè)方面的臀位,可以陰道試產(chǎn): 第一、孩子是單臀,或是完全臀; 第二、孩子體重在2500克到3500克之間,體重過大容易發(fā)生后出頭的困難,體重過小容易發(fā)生寶寶的顱內(nèi)出血; 第三、骨盆的大小是正常的; 第四、寶寶在盆腔里,俯臥的姿勢(shì)較好; 第五、沒有產(chǎn)科的一些合并癥和并發(fā)癥,需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征的情況下,這都是可以進(jìn)行陰道試產(chǎn); 第六、孕周需在36周到41周之間,孕周太小也易發(fā)生寶寶的危險(xiǎn),孕周過大,顱骨塑形程度較差,會(huì)影響順產(chǎn)。
答案是肯定的,骨盆傾斜度異??赡軙?huì)阻礙胎兒的胎頭入盆,也可能影響產(chǎn)力作用方向?qū)е庐a(chǎn)道嚴(yán)重撕裂。為防止這種問題的發(fā)生,可以讓孕婦采取半臥位或者坐位的方式糾正骨盆傾斜度的異常,在采取膀胱截石位的時(shí)候,讓孕婦盡可能地屈腿屈膝來改變骨盆的傾斜度,以此幫助胎兒胎頭更好地娩出并可防止會(huì)陰部的嚴(yán)重裂傷。
一、主要是臍帶的問題,包括臍帶纏繞、臍帶扭曲、臍帶打結(jié)等,在孕前檢查時(shí)可通過監(jiān)護(hù)來發(fā)現(xiàn)臍帶的異常情況,及時(shí)改變分娩方式。二是因縮宮素的使用不當(dāng)而導(dǎo)致胎心異常,縮宮素的使用有嚴(yán)格指征,醫(yī)生需嚴(yán)格遵守,不能因孕媽想加快產(chǎn)程而隨意使用縮宮素。三是過量地使用了一些麻醉或者鎮(zhèn)靜藥物,影響胎心。