肝癌消融術(shù)消融引導(dǎo)的手段不同手術(shù)過(guò)程有所不同，如果是超聲引導(dǎo)下消融，醫(yī)生術(shù)前根據(jù)影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤位置，在超聲下再次檢查同時(shí)進(jìn)行超聲造影，再在超聲引導(dǎo)下穿刺降電極送入腫瘤內(nèi)部位置，啟動(dòng)消融設(shè)備，消融結(jié)束后再進(jìn)行超聲造影評(píng)估是否有腫瘤殘留。如果是CT引導(dǎo)下消融，先進(jìn)行一個(gè)CT掃描，在CT圖像引導(dǎo)下送入穿刺針，到位后進(jìn)行消融，消融完畢后再進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，進(jìn)行評(píng)估。

一般來(lái)講,如果把消融電極穿刺到位,開始工作的話,整個(gè)消融的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)。一般來(lái)講的話工作時(shí)間是三到十分鐘,那么就足矣殺滅整個(gè)腫瘤。但是加上術(shù)前,我們進(jìn)行患者的定位圖像,引導(dǎo)穿刺,包括術(shù)后的一些影像檢查,都算上總共加起來(lái)可能是要到一到兩個(gè)小時(shí)。

肝癌消融術(shù)消融引導(dǎo)的手段不同手術(shù)過(guò)程有所不同，如果是超聲引導(dǎo)下消融，醫(yī)生術(shù)前根據(jù)影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤位置，在超聲下再次檢查同時(shí)進(jìn)行超聲造影，再在超聲引導(dǎo)下穿刺降電極送入腫瘤內(nèi)部位置，啟動(dòng)消融設(shè)備，消融結(jié)束后再進(jìn)行超聲造影評(píng)估是否有腫瘤殘留。如果是CT引導(dǎo)下消融，先進(jìn)行一個(gè)CT掃描，在CT圖像引導(dǎo)下送入穿刺針，到位后進(jìn)行消融，消融完畢后再進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，進(jìn)行評(píng)估。

一般來(lái)講的話,如果說(shuō)患者年齡比較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,而且肝癌大小的話比較適中,這個(gè)首先可以考慮進(jìn)行肝癌的消融治療。治療原發(fā)性肝癌還有其他的一些治療手段,那么這個(gè)是可以進(jìn)行綜合的考慮,總的來(lái)講小于三公分,位置比較適合的手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)比較大?？梢钥紤]進(jìn)行肝癌消融術(shù)，當(dāng)然需要家屬和醫(yī)生的溝通，根據(jù)病人意愿綜合考慮做出決定。

如果肝癌小于三厘米，鄰近沒有重要結(jié)構(gòu)器官，理論上一次治療可以實(shí)現(xiàn)完全根治，局部控制不好的原因在于鄰近大血管血液流動(dòng)帶走部分熱量導(dǎo)致局部溫度不夠，腫瘤殘留或者顧及鄰近重要器官，消融時(shí)間和力度不夠，導(dǎo)致局部殘留。如果說(shuō)腫瘤位置適中的話,大小合適,那么可以實(shí)現(xiàn)局部根治原發(fā)性肝癌。