老年病科 | 副主任醫(yī)師
重慶市第九人民醫(yī)院,老年病科,副主任醫(yī)師。
指對(duì)有癥狀的日常生活能力下降的,慢性呼吸系統(tǒng)病患者的個(gè)體化,多學(xué)科綜合干預(yù)措施,改善患者癥狀,促進(jìn)患者肺功能的恢復(fù),提高其日常生活能力,優(yōu)化患者的生活質(zhì)量。它主要包含運(yùn)動(dòng)療法,家庭綜合干預(yù),以及心理干預(yù)療效評(píng)估四個(gè)方面。對(duì)于長(zhǎng)期的慢性的肺部疾病,我們主張?jiān)缙谶M(jìn)行肺康復(fù)治療。
肝硬化腹水形成主要有以下幾個(gè)方面:1、門(mén)脈靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟器官血管床的壓力增高。2、有效循環(huán)量的減少,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,腎素血管緊張系統(tǒng)激活。3、低白蛋白,肝臟合成白蛋白的能力明顯下降。4、肝臟淋巴回流量,超過(guò)了常規(guī)淋巴循環(huán)的負(fù)荷。以上這些情況都會(huì)導(dǎo)致肝硬化腹水。
1、好發(fā)于女性,男女比例略為十比一。2、肝外特點(diǎn)比較突出,如有皮損、皮膚騷癢、皮膚色素沉著、骨軟化、骨質(zhì)疏松等肝外的癥狀。 3、患者肝功能表現(xiàn)以膽纖酶增高為主;,4、如果早期應(yīng)用熊湘淡酸等藥物治療,治療效果還是比較理想,比普通常見(jiàn)的病毒性肝硬化治療效果要好一些。
當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)腹水的時(shí)候,說(shuō)明患者已經(jīng)到了肝硬化的失代償期。腹水的形成主要有以下三個(gè)原因:一是由于門(mén)脈壓力是比較高的,影響了組織液回流入靜脈系統(tǒng)。二是蛋白的下降,使膠體滲透壓的下降。三是肝臟功能的減退,對(duì)于抗利尿激素全固酮的滅活減少。