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何茂銳副主任醫(yī)師
老年病科
重慶市第九人民醫(yī)院
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如何治療肝硬化腹水

閱讀:7.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑,促進尿液的排出。3、補充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染,從而減少腹水的形成,促進腹水的消退。5、對于頑固性大量的腹水,可以選擇腹水濃縮回速術,將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去,減少腹水的量。6、最關鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài),讓患者處于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。

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    肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見表現(xiàn),早期不易察覺,但出現(xiàn)這些癥狀時應警惕:1、全身的癥狀有乏力、易疲勞、體力減退,少數(shù)病人可出現(xiàn)面部色素沉淀;2、出現(xiàn)慢性消化不良的癥狀,如食欲減退、腹帳、便秘、腹瀉或者是肝區(qū)的疼痛,勞累后加重;3出現(xiàn)消瘦,臉部黝黑的 1/3患慢性肝病或肝硬化,其面部眼眶周圍皮膚較病前明顯得加重;4、男性病人出現(xiàn)乳房發(fā)脹、睪丸萎縮;5、出現(xiàn)蜘蛛痣,因為肝臟的輕度至中度的腫大多見于酒精性肝硬化患者,一般肝臟沒有明顯的壓痛,脾臟可正?;蜉p度重大。
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    首先還是要強調(diào)的治療原發(fā)病,你原發(fā)病不治療腹水也難以就診。第二個就是肝硬化腹水的病人最好是臥床休息,少活動。第三個肝硬化腹水的病人,用利尿藥進行利水,也可以采取中西結(jié)合的辦法進行利水。第四個對大量腹水的病人,可以采取腹水回溯的辦法,但是必須腹水沒有感染。如果有感染的感染的話,最好不要腹水回溯。第五個要補充蛋白,因為肝硬化腹水形成的原因比較多。一個脈高壓第二個低蛋白血癥,還有就是醛固酮利尿激素方發(fā)生過分泌的問題。如果對蛋白血癥你不補充蛋白,這個腹水也難以糾正。再就是我們臨床上要注意交代病人,一定要低鹽、低脂肪、適量補充蛋白質(zhì)。
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