變態(tài)反應(yīng)科 | 主任醫(yī)師
變態(tài)反應(yīng)科主任,畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)。從事變態(tài)反應(yīng)臨床工作近40年。
實際蕁麻疹是一個大家非常常見的疾病,它就是我們皮膚出現(xiàn)了大量的蜂團(tuán),皮膚有瘙癢,然后它有來去匆匆的特點,那么它就是看它突出皮膚的一個個蜂團(tuán)在皮膚上而且非常癢,撓了以后它可能癢一會兒,然后吃點藥或者是等一會兒它就可以自行消退,消退了以后就完全蹤影全無。它的原因?qū)嶋H是和過敏非常相關(guān),實際尋麻疹就是我們機(jī)體因為過敏誘發(fā)的急性皮膚過敏反應(yīng),這個過敏反應(yīng)就常常和進(jìn)食的食物這些非常相關(guān)。比如說我今天就碰到一個病例,這個女孩她昨天晚上去吃了魚蛋泡椒的那種做法的魚蛋,這個魚蛋她吃了以后很快半個小時都沒有就出現(xiàn)了劇烈的腹痛,然后緊接著就是全身大面積的蕁麻疹,到醫(yī)院急診科進(jìn)行治療,通過昨天晚上治療然后今天就沒有癥狀了,那么追逐她的病史她過去有過敏體質(zhì),我們得想這個魚蛋泡魚蛋是大量的高濃度的蛋白質(zhì)這個就是一個引發(fā)我們過敏的原因,所以過敏的原因有很多很多種,就看你本身體質(zhì)的情況情況是怎么樣的,然后我們需要檢測有的人可能水果有的人可能是蛋可能是牛奶可能是一些花生芝麻甚至接觸螨蟲灰塵,這些都是可能引起過敏的原因。
過敏性鼻炎本身和哮喘就是一個病我們叫做同一個氣道同一個疾病,它都是由上而下的一個疾病,那么常常有的人可能先發(fā)生過敏性鼻炎就是打噴嚏流鼻涕鼻子堵這些癥狀,但有的人可能先是有喘息有的人就是僅僅只有喘息,就是咳嗽氣緊胸悶,哮喘這些癥狀。但有的患者大概有百分之三十左右的患者,由過敏性鼻炎發(fā)展成哮喘,那么它是一個逐漸過渡的過程,.它既有哮喘發(fā)作的情況又有過敏性鼻炎的癥狀,很多病人當(dāng)他接觸了一些過敏的原因,比如接觸了花粉接觸了灰粉,大量的接觸以后它首先表現(xiàn)在打噴嚏,打完噴嚏后很快接著而來的就是哮喘氣急胸悶的癥狀就出來了。
哮喘發(fā)作的癥狀實際有很多疾病是和它有混淆的,比如像心血管疾病、心源性哮喘就是心臟病,本身心臟病引起的哮喘這個是需要我們進(jìn)行鑒別,那么首先鑒別點就在哪兒呢,那就是它有它自己本身原生的疾病,比如像有心臟的毛病有冠心病或者是有其他的心臟疾病它可能有影響,另外就是它的癥狀表現(xiàn)還是有些不同的,那么還有些哮喘,因為喘息是感染引起的喘息,感染引起的喘息它常常都有一個前期感染或者是發(fā)燒吐黃痰這些原因,那么它更多可能是細(xì)菌感染引起的支氣管炎引起氣道反應(yīng)性的喘息,所以這個也是需要鑒別,這個時候如果我們能到醫(yī)院我們可以通過查血進(jìn)行鑒別甚至可以通過拍片可以進(jìn)行鑒別,另外就是通過非洛實驗就是一氧化碳實驗可以很好地鑒別,它到底是過敏引起的還是細(xì)菌感染引起的。