呂昌偉
呂昌偉

骨科 | 副主任醫(yī)師

擅長
危重創(chuàng)傷、復雜畸形、關節(jié)及脊柱疾病的診治。
醫(yī)生介紹

呂昌偉,男,副主任醫(yī)師。

醫(yī)生視頻
  • 脊柱側彎手術后多久可以彎腰

    脊柱側彎手術后可進行彎腰的時間如下:只要病人脊柱內(nèi)固定強度達到能夠翻身,能夠自己坐的程度,那么就可以在床上進行彎腰、側身、扭身等一些基本的運動,但能否下地直立的進行扭身或大范圍脊柱活動,必須要征求手術醫(yī)生的意見。一般只有特別穩(wěn)固和可靠的矯形,才能讓患者在術后立即進行大范圍運動,通常都需要六周左右的時間,經(jīng)過脊柱的充分愈合,情況的初步穩(wěn)定,我們才可以開始讓病人進行大范圍的彎腰,多數(shù)患者會進行兩個月,甚至三個月以后才可以進行大范圍的彎腰。

  • 脊柱側彎矯正器有用嗎

    脊柱側彎矯正器對生長發(fā)育潛力處于中度和晚期的病人是非常有用的。脊柱側彎的角度一旦在25度到45度之間,這時矯形器可最大的發(fā)揮有效治療作用,對于此類患者,我們還是強烈建議使用矯形器。在使用矯正器的時候,首先要注意定制時的妥善性,要與醫(yī)生、肢具配置者、康復醫(yī)生達成充分的共識,經(jīng)過多次的門診復查,然后把肢具配到一個比較合適的位置,進行充分的襯墊,多余部位的切除和充分的通氣,保證攜帶的巨大舒適性和患者的最大的配合性。同時,我們要隨著患者病情進展角度和身高體重的變化,甚至是肥胖程度的變化,來進行局部的微調(diào)。

  • 脊柱側彎手術成功率高嗎

    脊柱側彎手術成功率需視情況而定。脊柱側彎手術是脊柱外科里面難度最高,綜合性要求最高,對于手術團隊、麻醉團隊、護理團隊、康復團隊有綜合性要求的一個手術,這種手術不可能在小型醫(yī)院或沒有專科化的骨科進行,必須要有一個成熟穩(wěn)定的團隊。這種手術主要的風險就是癱瘓,而其他的風險主要是麻醉的意外,還有術中脊髓損傷、神經(jīng)損傷,術后內(nèi)固定的失效、內(nèi)固定的松動和感染等風險。這種手術的費用比較高,而且的話報銷的比例目前還不在基本醫(yī)保的范圍內(nèi),可能患者的家屬和家庭會有沉重的經(jīng)濟負擔,這也是算一種隱形的并發(fā)癥。

  • 脊柱側彎手術治療和非手術治療如何選擇

    脊柱側彎手術治療和非手術治療的選擇方法如下: 1、如果患者是嚴重的繼發(fā)性脊柱側彎,可以預測到他進展程度很快,而且難以控制原發(fā)病,這種病人只要達到了十歲以上,脊柱有初步的發(fā)育成熟時,就可以進行中末期的矯形。 2、如果患者身材過于矮小,有一些難以控制的原發(fā)性疾病,脊柱側盤注定要側彎下去的情況下,那要等到他12歲以后,脊柱發(fā)育到正常人80%左右的長度時,然后胸腔和肺泡也恢復到正常人程度以后,這時候才進行終末性的手術。 3、如果這些病人沒有達到抵住相對成熟就已經(jīng)很嚴重的情況下,我們就一般進行分次的延長和矯形,以恢復病人正常的發(fā)育能力。 4、對于一些比較輕的原發(fā)性脊柱側彎,病人脊柱側彎的角度僅在25到45度之間,而且病人的生長發(fā)育的潛力已經(jīng)處于生長發(fā)育的中期和末期,這種病人要佩戴肢具。 5、對于更小的一些孩子,他的生長發(fā)育非常完全時,如側彎的角度在25度以下,那么就不需要特殊治療,只需要改變患者的不良習慣等。

  • 脊柱側彎術后多久復查

    脊柱側彎術后的復查時間如下:推薦病人出院后一個月、三個月、六個月、一年、兩年、三年、五年必須來醫(yī)院復查,還有的患者需要更長時間的復查,如10年、15年,要看患者的實際情況和有無手術并發(fā)癥來決定。復查的時候,醫(yī)生首先要進行充分和仔細的病史采集,要知道患者目前的主要癥狀、生活恢復的能力、主要的困難等,然后還要充分地進行查體,檢查他的脊柱基本功能和肢體基本功能,通過這些綜合分析以后,醫(yī)生會開出相應的檢查。