呂昌偉
呂昌偉

骨科 | 副主任醫(yī)師

擅長
危重創(chuàng)傷、復雜畸形、關節(jié)及脊柱疾病的診治。
醫(yī)生介紹

呂昌偉,男,副主任醫(yī)師。

醫(yī)生視頻
  • 脊柱側(cè)彎可以自我矯正嗎

    有些情況的脊柱側(cè)彎是可以自我矯正的。一般可以矯正的脊柱側(cè)彎都不是嚴重的腫瘤、神經(jīng)肌肉病代謝病、炎癥造成的,我們所認為能夠矯正的脊柱側(cè)彎都是特發(fā)性的,也就是原因未明的情況,對骨骼沒有明顯的發(fā)育機長,而且他的代謝和心肺的水平也都基本正常,這類的病人是特發(fā)性的。我們對特發(fā)性的病人,目前的觀點認為這類的脊柱側(cè)彎通過早期的預防和治療,他是完全可以控制他的進展的,他最佳的治療時間就是他生長的高峰期,也就是青春期,可通過合適的鍛煉,早期的肢具干預,一般可以把41度45度以內(nèi)的脊柱的側(cè)彎早期控制住,使他不會達到手術的指標。

  • 脊柱側(cè)彎術后有哪些并發(fā)癥

    脊柱側(cè)彎術后的并發(fā)癥如下: 1、如果手術時間過長時,出血嚴重程度多的情況下,它會造成病人的失血性休克。 2、外科手術的傷口會有感染和傷口不愈合的問題。 3、最嚴重的并發(fā)癥為神經(jīng)的損傷,也就是癱瘓。 4、內(nèi)固定的位置不良,可造成矯形的效果不理想,同時會造成心肺功能的嚴重影響。 5、如果術中對神經(jīng)造成了一定的牽拉和硬脊膜的破裂,就會出現(xiàn)腦積液漏。 6、如果術中對矯形過渡,病人會產(chǎn)生脊柱生理曲線嚴重的不適應,這些都是要通過術前的精確的設計和術后早期的康復來糾正。

  • 脊柱側(cè)彎需要做哪些檢查

    脊柱側(cè)彎需要做的檢查如下: 1、最基本的檢查為X光片,它要求的是患者全長的站立位X光片,從正面和側(cè)面進行曝光。 2、進一步的檢查需要考慮到病人的脊柱柔軟性和脊柱側(cè)彎主要部位,我們就需要讓他進行左右的測曲,甚至進行雙肩的牽引,然后進行下肢的墊高,通過不同的角度來評估脊柱的僵硬程度、下肢力線的相對關系、雙肩的平衡性,我們通過這些方向,就能用X光片能測量出側(cè)彎的角度。 3、還需要給病人進行心肺功能的相應檢查,如常規(guī)的心電圖、動態(tài)的心臟B超、神經(jīng)的電生理的功能、肺功能等。 4、如果病人脊柱側(cè)彎的程度比較嚴重,造成了胸腔和腹腔的內(nèi)掰臟器的聯(lián)合長期壓迫和發(fā)育異常,我們還要進行腹腔和胸腔的相應腔鏡檢查,如胸腔鏡、氣管鏡、腸鏡。 5、對于特別嚴重的病人,還要做一些??频南到y(tǒng)方面檢查。 6、如果病人有嚴重的代謝性疾病,我們要先進行風濕性疾病和糖尿病的篩查。

  • 如何預防脊柱側(cè)彎

    預防脊柱側(cè)彎的方法如下: 1、對于兒童特發(fā)性的脊柱側(cè)彎來說,如果是病因未明的情況下,隨著年齡的增長偶然發(fā)現(xiàn)這類疾病時,最大的預防就是要定期進行脊柱的篩查,定期到醫(yī)院來進行檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,這類的病人愈后都很好。 2、如果幼年時得過一些疾病而引起的脊柱側(cè)彎,像一些炎癥創(chuàng)傷或者神經(jīng)肌肉病的這些病人,那么在成年后,尤其是在青春發(fā)育期,也就是10歲到15歲這段時間,建議要高度重視自己的脊柱健康和保健。

  • 脊柱側(cè)彎手術的原理是怎樣的

    脊柱側(cè)彎手術是一種對于嚴重畸形的外科矯正,對于骨科來說,進行脊柱矯正就是需要把脊柱周圍異常的骨骼韌帶和軟組織進行充分的矯形,或者是切除或延長,然后通過機械的方法矯正,如果患者是生理曲度,出現(xiàn)了難以達到完全生理正常的情況下,我們盡可能把他恢復到對功能、形象影響的最小范圍內(nèi)。脊柱側(cè)彎手術極大的改善了脊柱側(cè)彎愈后,從脊柱側(cè)彎以前高達10%~20%的并發(fā)癥,現(xiàn)在已經(jīng)能下降到7%~8%以下,所以是一個了不起的進步。