泌尿外科 | 主任醫(yī)師
九三學(xué)社社員,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。從事泌尿外科工作16年,對泌尿外科各種疾病的診治有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),參與重慶醫(yī)科大學(xué)5年制本科及7年制碩士研究生的教學(xué)工作。
第一,慢性前列腺炎患者絕對不能喝酒,否則導(dǎo)致慢性前列腺炎治愈后又復(fù)發(fā),甚至加重癥狀。第二,慢性前列腺炎患者要規(guī)律性生活,因?yàn)榍傲邢侔l(fā)炎后要讓前列腺液排出體外,前列腺液集聚在前列腺中會導(dǎo)致慢性前列腺炎加重。避免頻繁性生活,根據(jù)年齡且在身體條件允許的情況下過性生活,達(dá)到在性生活的情況下將前列腺液排出。第三,在家中可用溫?zé)崴柚委熉郧傲邢傺住J雇尾孔诖笈柚?,在盆中加水溫較高的溫?zé)崴圆粻C傷臀部皮膚為原則。第四,慢性前列腺炎治療時(shí)間較長,有患者較著急,認(rèn)為短期能治好,這是錯(cuò)誤的。慢性前列腺炎治療時(shí)間相對偏長,至少半月甚至數(shù)月都要堅(jiān)持吃藥。慢性前列腺炎要正規(guī)治療,不要導(dǎo)致一個(gè)新因型疾病,試驗(yàn)壓力越大則新因型的疾病會導(dǎo)致慢性前列腺炎更重,治療更加困難。
男性不育癥尤其是少精子癥、弱精子癥、無精子癥或畸形精子癥。其治療周期至少為三個(gè)月,這是精子發(fā)生周期決定的。睪丸是產(chǎn)生精子的地方,精子在睪丸中由生精細(xì)胞逐漸分裂發(fā)育成熟,大概需要四個(gè)生精周期,約為六十四天。睪丸產(chǎn)生的精子只具備精子的基本結(jié)構(gòu),尚無運(yùn)動能力和受精本領(lǐng),必須在附睪內(nèi)經(jīng)過約兩個(gè)星期的儲存才能發(fā)育成成熟精子。因此精子的發(fā)生過程決定了男性不育的治療周期較長,至少需要三個(gè)月精子才從一個(gè)精源細(xì)胞發(fā)育成一個(gè)成熟的精子。男性不育治療要做好心理準(zhǔn)備,尤其是長期治療的準(zhǔn)備。在現(xiàn)實(shí)生活中,不少患者抱怨治療周期太長見效太慢,甚至不少患者不能堅(jiān)持治療,浪費(fèi)了金錢和時(shí)間,也無良好的效果。每一個(gè)患男性不育癥的患者都希望盡快痊愈,但任何一個(gè)疾病都有治療周期,不能心急,要積極配合醫(yī)生治療,一般需三個(gè)月以上或更長時(shí)間。此外中西結(jié)合檢查和治療能夠顯著提高療效,縮短無謂的時(shí)間。
第一,性功能正常不代表生育功能正常。由于女性解剖生理的特殊性,許多女性或多或少會有婦科方面的不適,加之歷史上女性的從屬地位,因此許多男性將不育不孕的原因歸結(jié)于女方。其實(shí)男性性功能與生育功能是兩個(gè)概念,這是兩個(gè)完全不同的機(jī)制。一個(gè)明顯的現(xiàn)象是有許多已經(jīng)生育的男性存在性功能障礙,但是仍能生育,反之無精子癥患者性欲比較強(qiáng)烈,能正常勃起、性交和射精,但精液中沒有精子。第二,懷孕史不代表一直有生育功能,不育癥分為原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育。繼發(fā)性不育是指曾經(jīng)有生育史和致孕史而現(xiàn)在不能使女方懷孕,過去能夠正常生育多年后無精子癥在臨床中十分常見。第三,精液常規(guī)檢查不能完全反映生育功能,許多女性在尋求不孕癥的治療時(shí)往往表明男方所有檢查都正常而將原因歸結(jié)于自己,而許多患者口中的正常僅代表精液常規(guī)分析正常。
男性不育什么情況下采用單精子卵胞漿的注射,大概在下面這幾種情況下才采用單精子卵胞漿的注射,第一就是嚴(yán)重的少精子癥或者是弱精癥,或者是畸形精子癥,在這種情況下要進(jìn)行。第二就是不可逆的梗住性的無精子癥也要進(jìn)行。第三就是神經(jīng)功能障礙神經(jīng)功能障礙在排除,就是在排除以上缺陷疾病所致的情況下需要進(jìn)行。第四就是免疫性的不育也需要進(jìn)行,另外就是體外授精失敗的患者。
男性不育患者在什么情況下需要進(jìn)行人工授精呢?下面幾種情況是需要進(jìn)行人工授精的:第一就是男性因?yàn)樯倬尤蹙?、精液液化異常性功能障礙或生殖器畸形等導(dǎo)致的不孕,上面這種情況要進(jìn)行人工授精。第二就是由宮頸因素導(dǎo)致精子不能與卵子結(jié)合受孕導(dǎo)致的不育,這種情況也需要進(jìn)行人工授精。第三就是生殖道畸形以及心理因素導(dǎo)致的無法正常性生活這種情況也要進(jìn)行人工授精。第四就是免疫性不育,對于該病患者我們也要進(jìn)行人工授精。第五一大類就是原因不明的不育我們也會采取人工授精的方法。