陰莖癌主要通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，它的發(fā)生率從臨床上統(tǒng)計(jì)大概在百分之三十到百分之六十之間，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)沒有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，他的五年生存率在百分之九十五到百分之百之間，如果出現(xiàn)襠過的腹股溝、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，五年生存率在百分之八十。如果出現(xiàn)了多個腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者的五年生存率在百分之五十左右，如果出現(xiàn)了盆腔淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，患者的五年生存率基本上接近于零。

要延長陰莖癌患者的生存時間，首先應(yīng)摒棄傳統(tǒng)觀念的束縛，早診斷早治療。發(fā)現(xiàn)陰莖有異常性事物，或有斑塊樣，或其實(shí)質(zhì)樣改變時應(yīng)該及時就診，避免失去早治療的機(jī)會。作為泌尿外科醫(yī)生，遇到陰莖久治不愈的病變時應(yīng)進(jìn)行更仔細(xì)更全面的檢查。早期做病理活檢以明確診斷，避免因誤診而延誤最佳治療時機(jī)。如果做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，陰莖癌患者將會延長生存期。即使對晚期不能手術(shù)的陰莖癌患者，也能通過放療化療、中醫(yī)中藥等方法進(jìn)行綜合治療，同樣能延長患者的生存期?？傊娱L患者的生存期，就要做到早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。患者只要陰莖出現(xiàn)了不適或者長出了包塊，或發(fā)生潰瘍陰莖皮膚出現(xiàn)改變時，都應(yīng)及早到泌尿外科門診就診，然后及時診斷和處理。這樣才會早期發(fā)現(xiàn)陰莖癌，早期進(jìn)行治療和手術(shù)，這樣預(yù)后效果才會更好。

陰莖癌患者可以服用止痛藥物減弱陰莖癌引起的疼痛。臨床上按照WHO癌癥治療疼痛的三階梯原則進(jìn)行治療時，患者最先服用非甾體類止痛藥，如阿司匹林布洛芬、消炎通、撲熱息、痛保泰松、羅菲昔布等。還能逐漸服用一些中樞神經(jīng)止痛藥，如曲馬多、可待因、美沙酮等?？煽诜闹固鬯幋笾氯缟纤尽Ｖ雇葱Ч缓脮r，為了改善患者的生活質(zhì)量，延長患者生命，也可以靜脈用藥或肌肉用藥。

止痛藥的危害大致有以下九個方面。第一，會損害腎臟。止痛藥會引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等問題，這是由于止痛藥抑制前列腺素的合成。止痛藥主要以消炎痛較為多見。第二，容易誘發(fā)胃潰瘍。因?yàn)榉晴摅w類止痛藥，如水楊酸阿司匹林、消炎痛等這些藥物會刺激胃黏膜，引起嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，誘發(fā)胃部的潰瘍，甚至胃出血、胃穿孔等。第三，出現(xiàn)出血的趨向。非甾體類藥物，如水楊酸、阿司匹林，能夠抑制凝血酶原在肝內(nèi)的形成，使凝血酶原在血液中含量下降，還能影響血小板的生凝血功能，使凝血時間延長，凝血功能受影響則會引起出血趨向。第四，會導(dǎo)致白細(xì)胞減少。如寶太松消炎痛等非甾體類止痛藥，會引起骨髓的白細(xì)胞減少，甚至導(dǎo)致凝細(xì)胞缺乏癥。第五，造成對肝臟的損害。非甾體類消炎藥抗炎藥，如阿司匹林寶太松消炎痛會引起肝臟的損害，出現(xiàn)肝大、肝區(qū)不時疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高等一系列癥狀。

答案是肯定的，陰莖癌患者要長期在泌尿外科進(jìn)行隨訪。隨訪指南大致有以下幾點(diǎn)。 第一，對原發(fā)腫瘤癥而言，建議保留陰莖手術(shù)的患者每兩個月隨訪一次，持續(xù)兩年時間。第三年每三個月一次，推薦殘存隨訪每六個月一次。第二，建議陰莖部分或陰莖全切的患者每四個月隨訪一次，持續(xù)兩年時間。第三年開始隨訪兩次，繼而每年一次。第三，若區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者未接受腹股溝淋巴結(jié)清掃，建議每兩個月進(jìn)行一次腹股溝檢查，持續(xù)兩年時間。第三年每三個月一次，第四到五年每六個月一次。隨訪時若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，可行細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)活檢。若所采用了腹股溝淋巴結(jié)清掃手術(shù)且PE為零，表示病理免疫組化為陽性。但若未發(fā)現(xiàn)區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移或沒有做區(qū)域淋巴清掃，則推薦治療后前兩年每四個月檢查一次。第三年每六個月一次，以后視具體情況而定。建議每年復(fù)查腹股溝盆腔CT一次，若采用了腹股溝淋巴結(jié)清掃即PE加，推薦治療后前兩年每兩個月檢查一次。