中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
高級(jí)心理咨詢師,心理學(xué)研究生。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常常是紅腫熱痛為首發(fā)癥狀,容易混淆的疾病有感染性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等,通過(guò)檢查血尿酸、尿尿酸等等,這樣可以將通風(fēng)與這些疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。還有B超、雙源CT影像學(xué)檢查等可以鑒別,這兩個(gè)途徑無(wú)疑是最好的診斷手段,也是無(wú)創(chuàng)的診療手段。
痛風(fēng)是在風(fēng)濕免疫性疾病里面唯一能夠治愈的病,但是已成為非常難治愈的病,其中誤區(qū)在于患者只在疾病發(fā)作時(shí)進(jìn)行治療,降尿酸治療也是尿酸正常就不管了,才會(huì)讓病人反反復(fù)復(fù)發(fā)作,而且發(fā)作的次數(shù)一年比一年多,所以必須做好自我的痛風(fēng)管理,這樣才不會(huì)使痛風(fēng)成為難治愈的病。
對(duì)癥降尿酸,然后是堿化尿液,逐步治療。痛風(fēng)患者需要在飲食上進(jìn)行健康指導(dǎo),禁食高嘌呤類食物,如海鮮、內(nèi)臟、菇類,急性期可以根據(jù)患者是嘌呤的生成障礙還是尿酸排泄障礙進(jìn)行對(duì)癥降尿酸,堿化尿液,有時(shí)還可能會(huì)給到小劑量的糖皮質(zhì)激素的治療,中醫(yī)的外敷治療、微創(chuàng)針刀鏡技術(shù)也是很好的治療方法,可以除掉一些痛風(fēng)石,在關(guān)節(jié)的沉積進(jìn)行沖洗。
痛風(fēng)起病較急,常累及單個(gè)關(guān)節(jié),尤其是第一指關(guān)節(jié),不是對(duì)稱性的,是單一關(guān)節(jié)的,主要表現(xiàn)為紅腫熱痛,皮溫升高,讓關(guān)節(jié)受限。在臨床早期的癥狀是疼痛,是非常明顯的臨床癥狀,而且疼得不能走路,影響日常生活和工作,常發(fā)生在不當(dāng)飲食之后,要高度警示,有沒(méi)有痛風(fēng)和高尿酸血癥的表現(xiàn)。
高尿酸血癥是在代謝過(guò)程中出現(xiàn)尿酸增高的一類代謝性混亂的疾病,痛風(fēng)是在高尿酸血癥基礎(chǔ)上導(dǎo)致的一些病理生化病變,病因包括嘌呤的生成障礙和尿酸的排泄障礙,由于體內(nèi)的尿酸在體內(nèi)的兩條通路都出現(xiàn)了障礙,可能導(dǎo)致血尿酸增高,藥尿酸排泄出現(xiàn)問(wèn)題,這樣的尿酸累積,就導(dǎo)致了痛風(fēng)的發(fā)生。