普通外科 | 副主任醫(yī)師
王遠，男，出身于1972年。 1996年8月進入北京大學人民醫(yī)院，任外科住院醫(yī)師。1999年9月考入北京大學醫(yī)學部，攻讀臨床外科（肝膽外科專業(yè)）博士學位，師從著名外科學家、中華外科學會主任委員、人民醫(yī)院名譽院長杜如昱教授以及北京大學器官移植中心秘書長、人民醫(yī)院肝膽外科主任朱繼業(yè)教授，進行了原發(fā)性肝癌、肝硬化門靜脈高壓癥的基礎(chǔ)研究，與北京大學醫(yī)學部免疫學系陳慰峰院士以及澳大利亞墨爾本Ludwig腫瘤研究所合作，進行肝癌特異性抗原檢測及肝癌免疫治療的實驗和臨床工作，在腫瘤的分子生物學和免疫學方面，具有較高的理論基礎(chǔ)和實驗水平。先后參加了國家自然科學基金、九五、十五攻關(guān)等國家大型科研項目以及多項衛(wèi)生部重大科研項目。多次參加全國性外科學術(shù)會議并進行論文交流。 2002年獲得北京大學臨床醫(yī)學博士學位，2006年起至今任北京大學人民醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師。 在北京大學人民醫(yī)院外科工作十余年來，參與診斷和治療了大量病人，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。對普通外科常見病，多發(fā)病的診治具有較豐富的臨床經(jīng)驗，如體表腫物，頸部腫物，甲狀腺及甲狀旁腺疾病，各類疝氣，闌尾炎及靜脈曲張。尤其擅長膽道外科疾病的診治及腹腔鏡外科手術(shù)治療，如膽囊、膽管結(jié)石，膽囊炎，膽囊息肉，肝囊腫，梗阻性黃疸。對肝臟、膽道、胰腺、胃腸道的良惡性腫瘤的診治均具有豐富的臨床經(jīng)驗。對脾臟疾病有較多的研究，尤其是肝硬化門靜脈高壓癥和血小板減少性紫癜引起的繼發(fā)脾亢及原發(fā)脾亢進行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
餐后的零食，一般來說沒有明確的證據(jù)說跟結(jié)石有關(guān)系。 但是餐后如果說經(jīng)常吃加餐，平時容易導(dǎo)致血糖升高，血脂升高，體重增加這種因素，它會影響到肝，膽，胰的分泌，導(dǎo)致了慢性的膽囊炎，血糖升高甚至糖尿病高脂血癥，這些因素就會引起的膽汁代謝異常，導(dǎo)致了膽囊收縮能力減弱，膽囊腔內(nèi)形成結(jié)石或息肉，或形成慢性炎癥的幾率增加。 所以說，過度的飲食是不健康的，盡量三餐定時，也不要吃的太飽，一般是七分飽為好。
膽結(jié)石患者如石頭較多，經(jīng)常犯膽囊炎，而且石頭向膽管、胰管梗阻，那么患者最好不要大量飲酒和暴飲暴食，不要吃油膩食物，因為飲酒可以影響胰管、膽管的收縮，可能會導(dǎo)致急性炎癥和黃疸的發(fā)生。 而大量的脂肪餐，肉類食物，可能會引起急性膽管炎、黃疸、甚至嚴重的導(dǎo)致胰腺炎。 所以，膽囊結(jié)石病人，一定不要暴飲暴食，不要大量的進食油膩食物，少吃肉，多吃蔬菜水果。
膽結(jié)石的主要成分，就是肝臟分泌的膽汁，在膽囊里頭儲存，時間長了它濃縮了，越來越濃后就形成了結(jié)晶，主要是膽固醇性結(jié)晶。 還有一些是黑色素的結(jié)石，它是在有感染的基礎(chǔ)上，細菌感染形成了一些結(jié)晶，這種結(jié)石，一般質(zhì)地比較硬，含鈣多，但有的比較松散，一捏就碎了。 另外，有黑色素這種成分的結(jié)石，是膽固醇結(jié)石介于兩者之間，有很多種。
膽結(jié)石不是石頭。 石頭俗稱的外頭的大街上的那種石頭，跟我們的膽結(jié)石是完全不同的。 膽結(jié)石的成分有很多種，但大部分病人膽囊結(jié)石，一般都是膽固醇性的結(jié)石，它是從膽汁中析出的結(jié)晶，逐漸形成的這種核，是慢慢的，一層一層的往上累計，蓄積形成的一種黃色的、灰褐色，甚至黑色的物質(zhì)。 在有感染的情況下，會形成的膽色素結(jié)石，膽固醇結(jié)石等，它跟普通大街上硅類的結(jié)石是完全不同的。
膽結(jié)石一般進行膽囊切除以后，他需要避免高脂飲食，避免過多的肉類，或者這種油炸的飲食，避免大量飲酒，因為膽囊切除完以后肝床面開放，因為大量的油脂飲食，他容易有的形成膽漏，膽汁從肝臟的，毛細膽管這兒漏出。還有膽管，因為它的功能還不健全，儲存膽汁的能力有限，大量的膽汁，如果涌入膽管引起膽總管的刺激，形成膽管炎，也引起上腹痛。