小兒內科 | 主任醫(yī)師
李萍,女,主任醫(yī)師,現(xiàn)任北京天使兒童醫(yī)院兒童內分泌科主任,原河北省總隊醫(yī)院兒科主任,從事小兒內分泌科臨床三十多年,專注于兒童內分泌疾病早期發(fā)展的評價及干預,重點致力于兒童矮小癥、性早熟、發(fā)育遲緩、肥胖癥等疾病的基礎研究與臨床診治。
孩子的身高受性腺、生長激素、性腺激素、甲狀腺素、生長因子的共同影響。如果在性早熟的情況下,孩子的性腺過早的參與到生長發(fā)育里,就會刺激骨骼的加速,讓骨骼過早的去愈合,最后導致孩子身高是矮的。所以性早熟會影響孩子的身高,這一定要引起家長的重視。
甲狀腺功能低下它本身是一個甲減,垂體的甲狀腺功能低下也叫垂體性侏儒,如果說他有甲減合并他矮小的時候,我們要同時要檢查性腺的功能和垂體的功能,如果說垂體的功能就生長激素功能,如果生長激素正常只有甲狀腺功能低下,那我們就說是垂體性侏儒對生長發(fā)育是受影響的,所以也叫甲狀腺功能低下性矮小,這個要通過補充甲狀腺素的功能來糾正他的生長發(fā)育。
內分泌失調是一個大的概念,然后矮小也可能就是跟內分泌是有關系的,如果說我們確定他是不是生長激素缺乏性矮小,那我們也可以說他是不是內分泌紊亂了,內分泌紊亂就是生長激素分泌紊亂,分泌生長激素不足,他的生長也不是太好,所以我們一般對矮身材來說,還是檢查生長激素和性激素。
骨齡是用左手正位片來判斷,每一塊骨的發(fā)育情況來判斷他的年齡,那我們就說骨的年齡和實際年齡是有差別的,一般情況下骨齡和實際年齡是相符的,如果說骨齡低于年齡一歲叫落后,如果說大于兩歲我們就有可能是性早熟,如果說低于兩歲可能就矮小的可能性是很大的,所以骨齡是判斷孩子真正的發(fā)育年齡,所以在判斷矮小的時候起的作用非常大。