小兒內科 | 副主任醫(yī)師
王波,女,副主任醫(yī)師,現北京天使兒童醫(yī)院小兒神經內科主任,近30年診療經驗,熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診療,對兒科疑難雜癥有獨到的見解。
學習困難的孩子必須通過尋找病癥原因給予積極的干預,包括醫(yī)學方面的神經生理學心理行為進行干預配合。在進行醫(yī)療方面干預的同時希望家長還有老師積極參與進行為期一年的綜合干預治療。學習困難的孩子需要是長時間系統地規(guī)范的干預:第一、神經生理層、神經生理學干預、藥物的干預、儀器的治療。儀器治療包括:注意力的改善、顱磁的治療,都會在情緒有調整改善。對于后期行為干預起到配合的作用。整個治療的周期是在一年左右。
學習困難的孩子一般而言智商都是正常的,普遍認為簡單的事情變成非常艱巨,往往對患者造成一個很深遠的負面心理影響,自信心會大大的下降和降低,挫敗感會使他們產生一種孤獨和煩惱,甚至沮喪的情緒。這些都會進一步演變成嚴重的行為問題和心理問題,從而影響孩子整個人生道路的發(fā)展,甚至影響孩子終身學業(yè)上的發(fā)展。所以學習困難對于青少年成長時期帶來的傷害是非常非常深遠的,同時也是特別難以改善調整心理影響。
學習困難的兒童常常是和他的心理行為問題相伴而生的。在學習困難的干預過程當中,主要是要制定干預措施,干預措施要有針對性,與自己預期相符合的個性化綜合治療。同時也需要言語行為治療、心理治療并且在干預措施的過程當中需要教師還有家長的積極參與。心理治療方面提倡一種家庭的心理治療,對于孩子心理困難產生的學習困難的心理方面問題很重要。心理因素疏導好了對治療是事半功倍的。
重要判斷指標是判斷智力水平,下限一般設定為是90%到95%,智商低于這個范圍屬于是智力發(fā)育水平比較差。在學習過程中的異??梢耘袛嗪⒆邮欠駷閷W習困難。第一、課堂學習中有沒有反應遲緩的問題。第二、孩子記憶力的水平問題。第三、注意缺陷問題。第四、孩子解題或者回答問題的思維邏輯性有沒有出現思維混亂的情況。第五、出現一些語言障礙。第六、行為問題。如出現兩條到三條就可以認為是有學習困難的表現。
學習困難的孩子學習上采取比較退避的行為,表現出不愿意寫作業(yè)、不積極參與課堂上學習活動、產生困難的作業(yè)、曠課甚至逃學等。第一、可以采取輔導學習為主。第二、把孩子注意力缺陷、多動障礙的問題也進行相關的輔導。第三、生活行為干預方面的治療。學習困難主要表現在情緒方面的問題,所以對于情緒的調整,情緒方面的干預多應用心理方面的疏導,同時家長的配合、學校老師的配合都是至關重要的。