高血壓控制得好，不會影響壽命。 高血壓疾病是一個很特別的疾病，把血壓控制好了之后，風險會大大降低的疾病幾大類。現(xiàn)在高血壓、糖尿病、冠心病，醫(yī)學界進行很大規(guī)模的研究，發(fā)現(xiàn)高血壓如果不控制它，導致后續(xù)身體的損害和對壽命的影響非常巨大，但是一旦控制好風險下降也是最明顯。 同樣都是控制高血壓和控制糖尿病，它對預后的影響就完全不一樣，假如血壓控制得很好，現(xiàn)在活到八九十歲的人比比皆是。如果是長期高質量地降壓，糖尿病的控制，可能就沒有幸運，即便血糖控制的很好，它可能依然會造成對整個血糖的影響。 特別強調治療高血壓的原因是重視它以后，它對你的身體的影響，可能會最大限度的減小到最小，所以降血壓一定要強調，長期高質量的降壓，讓身體保持比較好的狀態(tài)，甚至是相對健康的生活狀態(tài)。

因為血壓波動，高血壓的藥物需要調整。 隨著血壓水平的波動，降壓藥要隨時來調整，血壓高了要加藥，血壓低了要減藥。另外血壓藥要隨時根據(jù)情況，調整種類，比如現(xiàn)在的狀態(tài)是血脂很高，所有影響血脂的因素，都要避免，利尿劑就不能用。 比如這段時間心跳有點偏慢，可能會影響心跳的降壓藥就得避免。比如這段時間發(fā)現(xiàn)腎臟的功能肌酐水平有所波動，這個時候影響腎功能肌酐的藥物，就要臨時避免。 調整血壓，隨時根據(jù)定期檢測，各種血液的檢測，小便的檢測，心電圖等評估，調整降壓藥物，既能保證降壓的水平，又能保證降壓的質量。

高血壓強調定期復診，原因有以下幾點： 一、高血壓是慢病終身性疾病，對于慢病來講，不可能自己去治療，還得借助醫(yī)生，這個需要長期復診。 二、血壓會隨時變動，冬天會高，夏天會低，累了會高，人生活方式生活狀態(tài)，都是在隨時變化，所以血壓也會變化，而這種變化醫(yī)生需要關注。 三、高血壓既然是終身疾病，30歲和50歲高血壓顯然不一樣，醫(yī)生在這個過程，要進行高血壓相關的靶器官損害監(jiān)測。復診需要看高血壓影響到相關的器官，是不是藥物要進行相關的調整。所以高血壓需要定期復診，隨時根據(jù)血壓狀態(tài)和身體狀態(tài)，進行相關藥物的調整。

阿司匹林是預防心臟和腦血管血栓風險的藥物。 很多高血壓的人，要吃阿司匹林，阿司匹林在國外實際上是柜臺藥不是處方藥，藥店里可以買。 對于高血壓的病，阿司匹林進行心腦血管、血栓事件的一級預防非常重要。歐美人群和中國人群血栓的發(fā)生，比如冠心病、心肌梗死發(fā)生率非常高，甚至提到一級預防。 中國人群不一樣，有了高血壓以后，容易得心臟和血管血栓的毛病，比如心梗、腦血栓。小劑量的阿司匹林可以用來預防發(fā)生心肌梗死或者腦血栓，這個是醫(yī)生很愿意去做，所以建議很多高血壓的人用阿司匹林，但不是每個高血壓的人都需要用阿司匹林。

高血壓極高危是醫(yī)生進行的心血管風險評，假如醫(yī)生認為高血壓的病人十年心血管發(fā)病的可能性，超過15%認為是高危極高危。 極高危只是醫(yī)生進行一個心血管風險評估，認為發(fā)生心血管事件的可能性，已經到醫(yī)生需要重點關注的程度，這個叫高危和極高危。 完全不必糾結于醫(yī)生怎么在病歷上寫高血壓極高危，這種人可能有糖尿病、心肌肥厚，這種高血壓相關的問題或者頸動脈B超做完已經有斑塊，都提示已經出現(xiàn)高血壓相關的器官損害，需要重點關注。說明心血管疾病的風險比較高，所以這些還是要注意。